## B'Mareh HaBazak Volume II Teshuva 67

###### B'Mareh HaBazak Volume II 67:1
[B'Mareh HaBazak Volume II 67:1](https://torahapp.org/share/book/B%27Mareh%20HaBazak%20Volume%20II/r/67:1)

**אקס-אן-פרובנס, צרפת Aix-en-Provence, France**


###### B'Mareh HaBazak Volume II 67:2
[B'Mareh HaBazak Volume II 67:2](https://torahapp.org/share/book/B%27Mareh%20HaBazak%20Volume%20II/r/67:2)

ניסן תשנ"ב


###### B'Mareh HaBazak Volume II 67:3
[B'Mareh HaBazak Volume II 67:3](https://torahapp.org/share/book/B%27Mareh%20HaBazak%20Volume%20II/r/67:3)

**סז. מילת תינוק שנולד עם HYPOSPADIAS**


###### B'Mareh HaBazak Volume II 67:4
[B'Mareh HaBazak Volume II 67:4](https://torahapp.org/share/book/B%27Mareh%20HaBazak%20Volume%20II/r/67:4)

**שאלה:**
תינוק שהוא כיום בן ארבעה חודשים, נולד במום הנקרא HYPOSPADIAS שפתח השופכה נמצא בחלק התחתון של האבר. ועל מנת שהתינוק יוכל להשתין ולהזריע כראוי, יש צורך להסיט את הפתח למקומו הנורמלי בקידמת האבר ולתקן הקורדי, וצריך לבצע ניתוח פלסטי שבו משתמשים בעור הערלה כדי לתקן מקום הפתח וכו'.


###### B'Mareh HaBazak Volume II 67:5
[B'Mareh HaBazak Volume II 67:5](https://torahapp.org/share/book/B%27Mareh%20HaBazak%20Volume%20II/r/67:5)

להלן תאור המצב במדויק: הפתח נמצא בעטרה, 3 מ"מ מהמקום הרגיל ויורד מסוף שפוע העטרה מלמטה עד החריץ. הערלה לא מתפשטת על כל העטרה אלא מכסה (וסרוכה) רוב גובה העטרה עד החריץ, ועד בכלל.


###### B'Mareh HaBazak Volume II 67:6
[B'Mareh HaBazak Volume II 67:6](https://torahapp.org/share/book/B%27Mareh%20HaBazak%20Volume%20II/r/67:6)

הנתוח נעשה על-ידי רופא-מנתח נוצרי שהוא מנתח ראשי של מחלקת הילדים בבית-החולים של מרסיי (מובן שהנתוח לא נעשה לשם מילה).


###### B'Mareh HaBazak Volume II 67:7
[B'Mareh HaBazak Volume II 67:7](https://torahapp.org/share/book/B%27Mareh%20HaBazak%20Volume%20II/r/67:7)

המנתח (הנוצרי) מקפיד לבצע בעצמו את המילה, ולקחת אחר-כך חתיכה מעור הערלה ולסתום פתח השפכה מלמטה.


###### B'Mareh HaBazak Volume II 67:8
[B'Mareh HaBazak Volume II 67:8](https://torahapp.org/share/book/B%27Mareh%20HaBazak%20Volume%20II/r/67:8)

ושאלתי היא:


###### B'Mareh HaBazak Volume II 67:9
[B'Mareh HaBazak Volume II 67:9](https://torahapp.org/share/book/B%27Mareh%20HaBazak%20Volume%20II/r/67:9)

1. האם צריכים אחר-כך להטיף דם ולברך "על המילה"?


###### B'Mareh HaBazak Volume II 67:10
[B'Mareh HaBazak Volume II 67:10](https://torahapp.org/share/book/B%27Mareh%20HaBazak%20Volume%20II/r/67:10)

2. מתי האב מברך "להכניסו"?


###### B'Mareh HaBazak Volume II 67:11
[B'Mareh HaBazak Volume II 67:11](https://torahapp.org/share/book/B%27Mareh%20HaBazak%20Volume%20II/r/67:11)

3. מתי עושים "הקידוש"?


###### B'Mareh HaBazak Volume II 67:12
[B'Mareh HaBazak Volume II 67:12](https://torahapp.org/share/book/B%27Mareh%20HaBazak%20Volume%20II/r/67:12)

**תשובה:**
כשתינוק נולד עם מום הנקרא HYPOSPADIAS, ישנן ארבע אפשרויות למולו מבלי לפגוע באפשרות לנתחו (לאחר מכן) כדי לתקן את הפתח השפכה.


###### B'Mareh HaBazak Volume II 67:13
[B'Mareh HaBazak Volume II 67:13](https://torahapp.org/share/book/B%27Mareh%20HaBazak%20Volume%20II/r/67:13)

והרי האפשרויות לפי סדר עדיפותן:


###### B'Mareh HaBazak Volume II 67:14
[B'Mareh HaBazak Volume II 67:14](https://torahapp.org/share/book/B%27Mareh%20HaBazak%20Volume%20II/r/67:14)

א. המוהל יברר עם הרופא המנתח, אם אפשר להסיר מן הערלה כעין משולש, ולהשאיר כעין שתי "קרניים" משני צידי הגיד, שאין בהן לא רוב גובה העטרה ולא רוב היקף ה"חוט" הסובב את העטרה [דהיינו שגובה כל "קרן" יהא פחות מחצי גובה העטרה, ורוחב שתיהן יחד יהא פחות מחצי רוחב ה"חוט" הסובב את העטרה¹], ובהן ישתמש אחרי-כן הרופא-המנתח לתיקון פתח השפכה, במקרה זה יוכלו המוהל והאב לברך ברכות המילה כרגיל, וכן יברכו על היין כרגיל².

footnotes:
¹ ויש להעיר שה"חוט" אינו בכל היקף הגיד, ויש לחשב שיהיו פחות מחצי רוחבו, ולא רק פחות מחצי היקף הגיד.
² בשו"ע יורה דעה (סי' רסד,ה) נפסק: "יש ציצים המעכבים המילה, ויש ציצים שאינם מעכבים אותה. כיצד, אם נשאר מהעור עור החופה את רוב גובהה של עטרה אפילו במקום אחד- זהו המעכב את המילה, וכאילו לא נימול. ואם לא נשאר ממנו אלא מעט ואינו חופה רוב גובהה של עטרה- אינו מעכב המילה".לדעת החכם הספרדי שהובא ב"בית יוסף" (טור יורה דעה סי' רסד, ד"ה "יש ציצין") גם יש להקפיד שלא יהא רוב ה"חוט" הסובב את עיקר העטרה מכוסה, ושני אלה- רוב גובהה אפילו במקום אחד, ורוב היקף ה"חוט" אף שאינו רוב גובהה- הם ציצים המעכבים את המילה, ואם לא הסירם, הרי התינוק ערל כמו שהיה, וצריך למולו שנית.בהסרת משולש כנ"ל, מחד- איננו משאירים ציצים המעכבים המילה, ומאידך- אנו משאירים עור-ערלה לצורך תיקון פתח השפכה על-ידי המנתח.


###### B'Mareh HaBazak Volume II 67:15
[B'Mareh HaBazak Volume II 67:15](https://torahapp.org/share/book/B%27Mareh%20HaBazak%20Volume%20II/r/67:15)

ב. אם לדעת המנתח הסרת משולש כנ"ל לא תשאיר מספיק עור-ערלה לצורך הניתוח, די בהסרת רצועה קטנה בכיוון רוחבי מן הערלה, וביצוע חתך אורכי מן הצד העליון של הערלה עד לאחר ה"חוט" הסובב את העטרה. כך יתקבלו מצד אחד שני חלקי ערלה גדולים יותר, ומצד שני תתגלה בדרך זו כל העטרה³, וניתן לקיים את מצוות פריעה. גם במקרה כזה יוכלו המוהל והאב לברך ברכות המילה כרגיל, וכן יברכו על היין כרגיל⁴. כמובן שגם דרך זו צריכה להיות בתיאום עם הרופא- המנתח.

footnotes:
³ ונשארת מגולה כל הזמן- "נשמת אברהם", (יורה דעה עמ' קסח הערה 68 בשם הגרש"ז אויערבך).
⁴ עצת הרב המוהל ר' יוסף דוד ויסברג, בספר אסיא (כרך ג עמ' 389) על פי שאלתו לרבנים הגר"פ אפשטיין והגרי"י וייס, הגרש"י אלישיב והגרש"ז אויערבך, בהסתמכות על שיטת רבנו ה"דברי חיים" (ח"ב יורה דעה סי' קיד- קיח) שבמצב כזה של היפוספאדיאס, ניתן למול כך לכתחילה, אף בלי שנחתוך את כל הערלה.


###### B'Mareh HaBazak Volume II 67:16
[B'Mareh HaBazak Volume II 67:16](https://torahapp.org/share/book/B%27Mareh%20HaBazak%20Volume%20II/r/67:16)

ג. כשיש מעט ערלה⁵, ואף אם יסירו רק רצועה דקה של עור-ערלה כנ"ל, לא ישאר מספיק עור לרופא-המנתח, המוהל רק יפשיל את עור-הערלה מעבר לעטרה על-ידי חתך אורכי בערלה (מן הצד העליון עד לאחר ה"חוט" הסובב את העטרה) אשר יחלק את הערלה לשני חלקים, וייפרע את עור-הפריעה ללא ברכות, ובזה לכל הפחות תתגלה העטרה⁶.

footnotes:
⁵ לפי התיאור בשאלתך נראה שניתן למול את התינוק באחת משתי הדרכים הראשונות, וישנם בארץ מוהלים מומחים בעלי נסיון שאכן מוהלים באחת משתי דרכים אלה בתיאום עם הרופאים- המנתחים.
⁶ ועיין שו"ת "חתם סופר" (יורה דעה סי' רמט), אך בכל זאת לא יברך "על המילה", "להכניסו" וכו' מכיוון שלא הסיר כלל מעור- הערלה- בהתייעצות עם הרב המוהל ר' מרדכי ששון.


###### B'Mareh HaBazak Volume II 67:17
[B'Mareh HaBazak Volume II 67:17](https://torahapp.org/share/book/B%27Mareh%20HaBazak%20Volume%20II/r/67:17)

ד. אם משום-מה לא ניתן לבצע את הברית לפני הניתוח, כפי שתואר לעיל, ומוכרחים לחכות עד אחרי הניתוח, כי אז צריך שיהיה מוהל בחדר-הניתוח (ואם זה לא ניתן, אז כירורג יהודי, ורצוי שהוא יהיה גם שומר מצוות) שיעשה את גילוי העטרה ויברך⁷.

footnotes:
⁷ ספר "נשמת אברהם" (יורה דעה סוף עמ' קסח בשם הגרש"ז אויערבך). כאן יוכל המוהל (או הכירורג היהודי) לברך, מכיוון שסמוך אחר גילוי העטרה על-ידו, תבוצע כריתת הערלה על-ידי הרופא- המנתח.


###### B'Mareh HaBazak Volume II 67:18
[B'Mareh HaBazak Volume II 67:18](https://torahapp.org/share/book/B%27Mareh%20HaBazak%20Volume%20II/r/67:18)

ה. אם כל זה לא ניתן, אז בדיעבד יספיק לעשות הטפת דם ברית אחרי שהתינוק יבריא מן הניתוח- ללא ברכות⁸.

footnotes:
⁸ ספר "נשמת אברהם" (יורה דעה עמ' קסט). יש לציין, כי על פי שיטתו של רמב"ן ורשב"א מתקיימת בזה מצוות מילה, ולדעתם יש אפילו לברך "על הטפת דם ברית".