## Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride

###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:1
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:1](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:1)

**חיתוך בתולים באופן רפואי (Hymenotomy)**


###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:2
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:2](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:2)

**רקע רפואי**


###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:3
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:3](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:3)

קרום הבתולים (hymen) הינו קפל דק של קרום בפתח הנרתיק. הקצוות הפנימיים של הקרום נוגעים זה בזה, ופתח הנרתיק נראה כחריץ ביניהם. צורת קרום הבתולים יכולה להשתנות מאישה לאישה. לאחר קיום יחסי אישות נקרע קרום הבתולים, נגרם דימום מקומי, ונשארות שאריות קטנות. לעתים הקרום נמתח, הופך גמיש ואלסטי, אינו נקרע, ולכן גם אין דימום בביאה ראשונה¹.

footnotes:
¹ ייתכן שזו כוונת חכמים בביטוי 'בוגרת – כלו בתוליה' (ירושלמי יבמות פרק ו הלכה ד), דהיינו, לא שאין בתולים כלל, אלא שקרום הבתולים רפוי ונמתח באופן שלא נגרם דימום. במצבים מעין אלה ייקרע הקרום, בדרך כלל, בלידה.


###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:4
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:4](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:4)

לעתים ייתכנו מצבים המצריכים התערבות רפואית ניתוחית, כגון: קרום בתולים עבה יותר מהרגיל שלא מאפשר קריעת הקרום ביחסי אישות; או מצב שבו הקרום סגור, אך יש בו נקבים קטנים המאפשרים יציאה של דם הווסת, אבל לא יחסי אישות². ראה הרחבה ופירוט באוצר המושגים, ערך **בתולים**.

footnotes:
² ייתכן גם מצב של קרום בתולים בלתי מחורר, וסגור לגמרי, ללא פתח כניסה לנרתיק. מצב כזה אמור להתגלות קודם לכן, היות שהדימום הווסתי אינו יכול להתנקז החוצה. אישה תסבול כל וסת מכאבים עזים אך לא תראה דם בפועל. בבדיקת הנרתיק רואים כי קרום הבתולים הסגור נפוח בשל הדם שמצטבר. התמונה באולטרה-סאונד תהיה של רחם ונרתיק מלאים בדם הווסת. במצב כזה יש לחתוך את קרום הבתולים מיד. מקובל לבצע בו חריץ בצורת X שיאפשר לדם הווסת להתנקז החוצה.


###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:5
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:5](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:5)

אשה גולם היא ואינה כורתת ברית אלא למי שעשאה כלי שנאמר "כִּי בֹעֲלַיִךְ עֹשַׂיִךְ ה' צְבָאוֹת שְׁמוֹ" (ישעיהו נד, ה). 
סנהדרין כב, ב


###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:6
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:6](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:6)

הסבר: גולם – חומר ראשוני שטרם פעל וטרם עשה פירות. לפי המדרש בתולה היא עדיין בבחינת 'גולם', מפני שטרם הגיעה לשלב של עיבור, הריון, לידה והעמדת צאצאים. הביאה הראשונה היא הפעולה המעבירה את הבתולה למעמד של מי שיש ביכולתה לעשות פירות. פעולה אינטימית זו היא כריתת ברית עם האדם המיוחד שאישה זו בחרה לתת בו את אמונה ולהעניק לו את אהבתה. אין תחליף לרגשות העדינים שהאישה חשה במעמד כריתת הברית, מעמד יחידאי וחד פעמי בחייה.


###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:7
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:7](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:7)

ברית המילה נכרתת בדם, ויש בה ממד מסוים של צער לתינוק. הצער מלמד על משמעות הברית שמהותה היא מחויבות לריבונו של עולם ולתורתו ולעמו על אף הקשיים הכרוכים במחויבות הזאת. הברית שכורתים איש ואישה בביאה ראשונה, גם בה מופיע הדם וגם בה יש מידה של צער לאישה. איש ואישה כורתים ברית לא רק למען העונג שיש בקשר הגופני ביניהם, אלא כיוון שיש בברית זו משמעות רוחנית עמוקה של אהבה, של נאמנות, ושל העמדת הדור הבא.


###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:8
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:8](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:8)

**חיתוך בתולים לפני החתונה**


###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:9
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:9](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:9)

א. אין לחתוך את הבתולים בחיתוך רפואי לפני החתונה, מפני שהקשר הנפשי האינטימי הנוצר בין איש לאשתו בביאה, שהתורה קוראת לו "ידיעה" – "וְהָאָדָם יָדַע אֶת חַוָּה אִשְׁתּוֹ"³, קשור בדרך הטבעית של קריעת קרום הבתולים על ידי המגע הגופני הראשון בין איש לאשתו, ואין להמיר פעולה אישית סודית ואינטימית זו של ליל הכלולות בחיתוך קר ומנוכר על ידי רופא נשים מזדמן במרפאה⁴.

footnotes:
³ בראשית ד, א.
⁴ טעם נוסף שאין לחתוך את הבתולים בחיתוך רפואי לפני החתונה כי הבתולים הם עיקר העדות שהיא בתולה ואיש לא ידעה, וגם לאחר החתונה אין לעשות זאת (שו"ת מנחת יצחק חלק ט, סימן צ). אמנם הרב הרשל שכטר אמר בפגישתו עם רבני פוע"ה (ג' בכסלו תשע"ח), שאינו רואה סיבה לאסור חיתוך של קרום הבתולים לפני החתונה.אף ש'בוגרת - כלו בתוליה' (ירושלמי יבמות פרק ו הלכה ד), אין הכוונה כלו לגמרי, אלא שיש פתיחה מסוימת של הקרום אצל בוגרת. בכל אופן, גם אצל בוגרת, הביאה שונה בין בתולה לבעולה.


###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:10
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:10](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:10)

ב. בתולה שהייתה צריכה חיתוך בתולים עוד לפני החתונה מסיבות רפואיות, ראה לעיל, פרק ז – 'ביאת מצווה וראשית חיי הנישואין', עמ' 89, מה דינה לגבי פרישה לאחר ביאת מצווה.


###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:11
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:11](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:11)

**חיתוך בתולים אחרי החתונה כדי לאפשר יחסי אישות**


###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:12
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:12](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:12)

ג. ככלל, כאשר קרום הבתולים עבה ונוקשה ואינו מאפשר קיום יחסי אישות, וצריך לפתוח אותו, לפחות פתיחה חלקית, כדי לאפשר קיום יחסי אישות, בוודאי שצריך לעשות זאת בידי רופאה⁵.

footnotes:
⁵ במקרים שיש הכרח בחיתוך כזה, אין שאלה של כריתת ברית, כי עצם ניסיון הביאה והמגע הראשוני בין אישה לבעלה הם כריתת הברית.


###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:13
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:13](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:13)

ד. למעשה, אין למהר וללכת לרופאים, אלא ראוי לנסות שוב, ולהמתין בסבלנות עד שהבעל יצליח לפתוח את בתולי אשתו כדרך כל הארץ⁶.

footnotes:
⁶ ראה שו"ת מנחת יצחק (חלק ט סימן צ) שכתב: 'דבעילה ראשונה הוי בעילת מצווה משום דכתיב "כִּי בֹעֲלַיִךְ עֹשַׂיִךְ" (ישעיהו נד, ה), ואמרו חז"ל: אין האישה כורתת ברית אלא למי שעושה אותה כלי; ועל ידי כך מידבק בה ובאים לפריה ורביה'.


###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:14
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:14](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:14)

ה. למרות שמבחינה הלכתית ניתן לפתוח את קרום הבתולים גם על ידי רופא, ההמלצה הברורה היא שפעולה זו תתבצע דווקא על ידי רופאה. מדובר בחשיפה מביכה של כלה צעירה, שיש להקל על תחושותיה ככל האפשר. מסיבה זו גם כתבנו 'רופאה' ולא 'רופא', אף על פי שאין איסור הלכתי שרופא יפתח את הקרום. נוסף על כך, ככלל, יש להעדיף רופאת נשים על פני רופא, אלא אם כן מדובר ברופא מומחה יותר או מסיבה אחרת, ראה להלן עמ' 241-242. אם מדובר במצב מורכב, יש לפנות לרופאה המומחית בתחום זה.


###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:15
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:15](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:15)

ו. לפני חיתוך בתולים כזה על הרופאה לבדוק את האישה ולאשר שיש אמנם צורך בחיתוך רפואי, כי לעתים האישה יכולה לבצע תרגילים העשויים להגמיש את הקרום ולהרחיב בעצמה את המקום כדי לאפשר יחסי אישות. בוודאי שתרגילים כאלה עדיפים על חיתוך רפואי.


###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:16
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:16](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:16)

ז. גם כשיש צורך בחיתוך בתולים רפואי, לעתים הרופאה יכולה לפתוח את הקרום באופן חלקי, ולהשאיר את השאר ליחסי האישות בין בני הזוג. יש בכך יתרון מסוים לבני הזוג בכלל ולבעל בפרט, מפני שכך הם מדגישים את כריתת הברית ביניהם כדרך כל הארץ.


###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:17
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:17](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:17)

**האם חיתוך בתולים מכשירני אוסר את האישה לבעלה**


###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:18
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:18](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:18)

ח. חיתוך בתולים על ידי מכשור רפואי אינו אוסר את האישה על בעלה⁷. טעם אחד הוא שדם בתולים הוא בעצם דם מכה, ורק כשיוצא על ידי ביאה גזרו בו חכמים, אבל לא כשיוצא באופן אחר. טעם נוסף לאסור דם בתולים הוא שמא מתוך חימוד ותאווה תראה הכלה דם. טעם זה שייך רק בבתולה שנבעלת כדרך כל הארץ, ולא בחיתוך רפואי שלגביו לא שייך החשש שמא תראה דם מחמת חימוד. טעם נוסף שהוזכר לאסור דם בתולים הוא מדין רעד וחלחלה, כלומר, שהכלה תראה דם עקב החשש שלה מדם בתולים. אך אם כך הדבר, הרי יש לאסור בכל ניתוח שנעשה באותו מקום⁸. ויש הסוברים שצריך שבעה נקיים לאחר ארבעה ימי המתנה, כדין ביאה ראשונה בבתולה⁹, הטעם – שלא חילקו בין דם לדם. כלומר, הסיבה שעלולה לגרום לדם נידה מחמת ביאה ראשונה, עלולה להיגרם גם בחיתוך הבתולים במרפאה. וכמו שגזרו בביאה ראשונה שמא מחמת ההתרגשות תראה דם נידה ולכן נאסרת, כך גזרו בחיתוך בתולים רפואי. ויש מי שכתב שיכולה לספור שבעה נקיים תיכף ללא צורך בהמתנת ארבעה ימים¹⁰. למעשה, כיוון שמדובר באיסור דרבנן, יש להקל ומותרת לבעלה מיד¹¹.

footnotes:
⁷ שו"ת אגרות משה, יורה דעה, חלק א סימן פז, וכתב שם שלפי המלצת רופאים יש לקיים יחסים באותו יום כדי שלא יתדבק מחדש, ולשיטתו מותר לעשות כן. שו"ת יביע אומר, חלק ד, יורה דעה, סימן י; וכן פסק בטהרת הבית (הקצר), סימן י, יג. הרב שלמה זלמן אויערבאך, דבריו הובאו בנשמת אברהם, יורה דעה, סימן קצג עמ' קפ.
⁸ הרב שלמה זלמן אויערבאך, שם.
⁹ שו"ת מהרש"ם, חלק א סימן רי. שו"ת מנחת יצחק, חלק ד סימן נח, וחלק ט סימן צ. שו"ת שבט הלוי, חלק ה סימן קיט. חוט שני, עמ' תז. שו"ת ציץ אליעזר, חלק י סימן כה פרק יב; אך כתב שאם יש חשש שהקרום יידבק שוב אם לא יקיימו יחסי אישות מיד באותו יום, יש להקל, בתנאי שהרופא יעיד שהדם הוא רק דם בתולים ולא מהרחם.
¹⁰ שו"ת באר משה, חלק ג סימן קמב, ראה שם טעמו.
¹¹ התייחסות נוספת לדם בתולים בבדיקות מובאת בפרק הקודם 'ביאת מצווה וראשית חיי הנישואין', בפיסקה 'לקראת ביאה שנייה', עמ' 91.


###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:19
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:19](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:19)

**ביאה ראשונה לאחר חיתוך בתולים**


###### Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:20
[Sefer Puah, First Volume; Family and Purity, I Groom and Bride 8:20](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/First%20Volume%3B%20Family%20and%20Purity,_I%20Groom%20and%20Bride/r/8:20)

ט. אם יש דם בביאה שלאחר חיתוך הבתולים, נחשב לדם בתולים ולכן צריך ארבעה ימי המתנה ושבעה נקיים. אך אם אין דם לאחר ביאה זו אין צריך פרישה, כי מתברר שהחיתוך הרפואי פתח לגמרי את הקרום¹².

footnotes:
¹² שו"ת אגרות משה, שם. שו"ת יביע אומר, שם. אמנם יש מי שכתב שבכל מקרה צריכה שבעה נקיים, גם אם לא ראתה דם, כי הרופאים בדרך כלל אינם מסירים את כל הבתולים, אלא רק עושים חתכים להקל על הביאה (שו"ת באר משה, שם. וראה עוד בדרכי תשובה, יורה דעה, סימן קצג, ס"ק ה).