## Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research

###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:1
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:1](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:1)

**תאי גזע, שימוש ומחקר ברקמות של עוברים**¹

footnotes:
¹ הפרק שלפנינו מבוסס בין היתר על אנציקלופדיה הלכתית רפואית, כרך ז, ערך 'שבוט אדם ותאי גזע (ב)', מעמ' 353 ואילך; וכן הרפואה כהלכה, חלק שמיני, שער ה, סימן ג; וכן פרופ' אברהם שטינברג, 'תאי גזע – היבטים רפואיים, אתיים והלכתיים', תחומין כג (תשס"ג), עמ' 241–254. כמו כן על דו"ח הוועדה המייעצת לביואתיקה של האקדמיה הלאומית הישראלית למדעים (חברי הועדה: פרופ' מישל רבל – יו"ר, עו"ד גלי בן אור, השופטת (בדימוס) שושנה ברמן, פרופ' דוד הד, ד"ר מרדכי הלפרין, ד''ר רם ישי, פרופ' אסא כשר, פרופ' אפרת לוי-להד, פרופ' אלכס קינן, פרופ' חרמונה שורק, פרופ' עמוס שפירא, מרכז הוועדה: ד"ר יוסי סגל), 'השימוש בתאי גזע עובריים לצורכי מחקר רפואי', אסיא עה-עו (שבט תשס"ה), עמ' 123–150. הדו"ח פורסם במקורו בשפה האנגלית בשנת 2001. התרגום שפורסם באסיא מופיע באתר האקדמיה הלאומית:http//www.academy.ac.il/bioethics/index-h.html.הרקע הרפואי הועבר לאחר כתיבתו לרב דוב פופר, רב יועץ ופוסק במכון פוע"ה ויועץ גנטי מוסמך במרכז הרפואי הדסה עין כרם. הערותיו ותיקוניו שולבו בגוף הפרק, ואנו מודים לו על כך.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:2
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:2](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:2)

**הגדרת תאי גזע** – תאים ראשוניים רבי יכולת לפני התמיינות (Undifferentiated), שמסוגלים להתפתח כמעט לכל אחד מסוגי התאים המרכיבים את הגוף.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:3
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:3](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:3)

**רקע מדעי**


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:4
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:4](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:4)

**התפתחות עוברית ראשונית**² – תחילת יצירתם של האדם ובעלי החיים מתרחשת על ידי חיבור בין ביצית של נקבה לתא זרע של זכר. בתום תהליך ההפריה נוצר תא אחד³, שממנו ייווצר בהמשך כל האורגניזם החי. אי לכך ביצית מופרית היא תא בעל יכולת מוחלטת, דהיינו תא שיכול להתפתח לכל אחד מסוגי התאים שבגוף⁴. התא היחיד עובר חלוקות חוזרות, ולאחר 3–4 ימים מזמן ההפריה נוצר כעין כדור המורכב משמונה תאים, שמכונה תותית⁵. כל אחד מהתאים שמרכיבים את התותית אף הוא בעל יכולת מוחלטת להתפתח ליצור שלם.

footnotes:
² פירוט נוסף הובא לעיל בכרך השני, פרק מט – 'הפריה חוץ גופית (IVF)', עמ' 324–325.
³ שמו הלועזי זיגוטה – Zygote.
⁴ הערת הרב דוב פופר – למעשה, עד היום העשירי להפרייה בערך, כל תא שהתפתח מהביצית המופרית יכול להפוך לכל אחד מסוגי התאים השונים שיש בגוף. פירוט – עד היום השלישי להפרייה כל התאים זהים לחלוטין ויכולים להתפתח לכל אחד מסוגי התאים, כולל תאי שִליה. לכן היפרדות של תאים בשלב זה תיצור תאומים זהים עם שתי שִליות ושני שקי הריון נפרדים. לאחר מכן מתחילה חלוקה של תאים שמתמיינים לתאי שִליה ולתאים עוּבּריים. היפרדות של תאים בשלב זה תיצור תאומים זהים שיש להם שִליה אחת בלבד. מהיום העשירי מתחיל תהליך התמיינות ספציפי יותר. עדיין יש תאים שיכולים להתפתח לכמה סוגים של רקמה מסוימת. בשלב כזה היפרדות של תא אינה אפשרית, ואם תתרחש – היא תיצור תאומים סיאמיים. ראה אוצר המושגים, ערך תאומים וערך תאומי סיאם.
⁵ שמו הלועזי מורולה – Morula. תא אחד במורולה נקרא בלסטומר – Blastomere.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:5
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:5](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:5)

הבועית (בלַסטוציסט Blastocyst) ותאי הגזע


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:6
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:6](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:6)

בימים 4–5 אחרי ההפריה התאים שמרכיבים את התותית נודדים אל ההיקף ומשאירים במרכז חלל מלא נוזל, והם הופכים לכדור קטן שמכונה בועית⁶. בשלב זה הבועית מורכבת מכמאתיים תאים. בשכבה החיצונית נמצאים תאים מיוחדים שמסוגלים לחדור את רירית הרחם ולעגן את הבועית לרחם. תאים אלה ייצרו בהמשך את השִליה. התאים שבתוך הבועית נקראים תאי גזע, ומספרם ביום החמישי להפריה הוא כ-30–35 תאים. תאים אלה ייצרו בעתיד את כל סוגי התאים והרקמות של הגוף האנושי.

footnotes:
⁶ שמו הלועזי בלסטוציסט – Blastocyst.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:7
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:7](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:7)

תאי גזע בעובר


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:8
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:8](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:8)

חלק מתאי הגזע נותרים גם בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות העובר, והם זהים בתכונותיהם לתאי הגזע שבבועית⁷. תאים כאלה יכולים להיות מופקים מעוברים בני 5–9 שבועות.

footnotes:
⁷ הערת הרב דוב פופר – תאים כאלה מכונים פלוריפוטנטיים – Pluripotent.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:9
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:9](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:9)

תכונה חשובה שמאפיינת את תאי הגזע העובריים היא העובדה שהם ממשיכים להתחלק עד אין סוף, שכן הם חסרים את מנגנון ההתאבדות התאי⁸ שמתפתח מאוחר יותר במרבית התאים בגוף.

footnotes:
⁸ שמו הלועזי אפופטוזיס – Apoptosis.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:10
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:10](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:10)

תאי גזע במבוגר


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:11
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:11](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:11)

תאי גזע בעלי כושר התמיינות מצויים גם אצל מבוגרים, בעיקר במֵח העצם, ברקמת מערכת העיכול, בעור ובליבה של שיני חלב. אכן, תאי הגזע המבוגרים עברו התמיינות חלקית, ולכן הם אינם מסוגלים להתפתח לכל סוגי התאים. כמו כן הם מצויים בכמויות קטנות בלבד, וקשה לאתרם ולזהותם.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:12
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:12](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:12)

**שימושים אפשריים בתאי גזע**


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:13
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:13](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:13)

**מחקר**


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:14
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:14](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:14)

מחקר בסיסי – תאי הגזע יכולים לשמש מקור חשוב למחקר בסיסי בהבנת התהליכים שגורמים להתמיינות התאים במהלך ההתפתחות העוברית. הבנת תהליכי ההתמיינות עשויה לסייע בהבנת תהליכים חולניים, כגון תהליכים ממאירים או מומים מולדים, שבהם תהליכי ההתמיינות אינם תקינים.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:15
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:15](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:15)

מחקר יישומי – תאי הגזע יכולים לשמש מצע טוב לניסויים רפואיים בתרופות חדשות, בטרם מנסים אותן על בני אדם⁹.

footnotes:
⁹ הערת ד"ר חגית דאום – אפשר להפוך תאי גזע לנוירונים (תאי עצב) ואז לבדוק איך נוירונים מגיבים לתרופה מסוימת. אפשר גם למיין תאי גזע לתאי לבלב, רשתית וכו' ולבדוק את תגובותיהם.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:16
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:16](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:16)

**ריפוי מחלות ניווניות**


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:17
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:17](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:17)

עיקר התועלת הצפויה מהמחקר של תאי גזע נוגע לריפוי מחלות ניווניות. יש מחלות רבות שפוגעות במערכת העצבים המרכזית בדרך של ניוון מתקדם אשר גורם לתחלואה קשה ולתמותה, כגון מחלת פרקינסון, מחלת אלצהיימר, מחלת טרשת נפוצה וכיוצא בהן. כמו כן יש מחלות כלי דם מוחיים שגורמות לאוטם של חלקים שונים במוח או בחוט השדרה, וכן מתרחשות תאונות ופציעות שגורמות להרס חלקים שונים של רקמת המוח או חוט השדרה. לכל המצבים הללו אין כיום שום דרך של ריפוי, שכן תאי עצב שנהרסו אינם ניתנים להחלפה או לתיקון.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:18
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:18](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:18)

זאת ועוד, יש מחלות רבות שפוגעות בשריר הלב, שהשכיחה בהן היא התקף לב, דהיינו אוטם של שריר הלב. את השריר הנמקי אי אפשר להחליף ואף לא לתקן¹⁰.

footnotes:
¹⁰ התייחסות מפורטת למחלות לב הובאה לעיל, פרק צה – 'התייחסות כללית למחלות ורפואה ביחס לאישות ופוריות', בפסקה 'אי ספיקת לב', עמ' 179.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:19
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:19](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:19)

מחלת הסוכרת היא דוגמה נוספת להרס בלתי הפיך של תאים מסוימים בלבלב, הרס שכתוצאה ממנו לא מופרש אינסולין הנחוץ לוויסות רמת הסוכר בדם¹¹.

footnotes:
¹¹ התייחסות מפורטת למחלת הסוכרת הובאה שם, בפסקה 'סוכרת', עמ' 184-183.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:20
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:20](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:20)

רשימת המחלות הניווניות היא גדולה. היא נוגעת למערכות רבות של הגוף, ואין כיום דרך לרפא את הנזק המתקדם. בתחום זה צפוי שיפור ניכר ביותר אם יהיה אפשר לכוון את תאי הגזע להתפתחות רקמות מוגדרות, ולהשתילם באותם איברים שעברו תהליכי ניוון. כך אפשר יהיה לרפא את הנזק.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:21
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:21](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:21)

**השתלת איברים**


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:22
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:22](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:22)

אפשרות נוספת לשימוש יעיל ונחוץ בתאי גזע היא פיתוח איברים שלמים ומוגדרים לצורך השתלה. אם תהיה אפשרות לכוון תאי גזע להתפתח ללב, לריאות, או לכבד וכיוצא בהם, אפשר יהיה להשתמש באיברים שנוצרים בדרך כזאת להשתלה, וכך להתגבר על המחסור החמור באיברים להשתלה מן החי או מן המת.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:23
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:23](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:23)

**זרע מלאכותי¹²**

footnotes:
¹² הפִּסקה הבאה מבוססת על מאמרו של שלומי רייסקין, 'הפריה באמצעות "זרע מלאכותי" ', ספר אסיא יג, עמ' 220–229 (אסיא פא-פב, תשס"ח, עמ' 69–78).


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:24
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:24](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:24)

בשנת תשס"ז (2007) פרסמו חוקרים מגרמניה מאמר שבו טענו שהצליחו לייצר באופן מלאכותי תאי זרע ראשוניים, לא בוגרים, מתאי גזע שנלקחו ממֵח עצמות אנושי¹³. אם וכאשר הטכנולוגיה תפותח¹⁴, אפשר יהיה להפיק באופן מלאכותי תאי זרע עבור גברים חסרי זרע¹⁵. צוות המדענים נטל תאי מֵח עצם מגברים מתנדבים, ובודד מהם תאי גזע שמסוגלים להתמיין ולהתפתח למגוון סוגי רקמות שונים. החוקרים הצליחו לגדל מהם תאי זרע ראשוניים – ספרמטוגוניה (Spermatogonial).

footnotes:
¹³ ראה: N. Drusenheimer et al. 'Putative human male germ cells from bone marrow stem cells'. Society of Reproduction and Fertility supplement. 2007;63:69-76.
¹⁴ נכון ליום כתיבת שורות אלה (אדר א' תשע"ט) הניסיונות השונים לייצר זרע מלאכותי במעבדה נמצאים עדיין בשלב מחקרי ראשוני בלבד.
¹⁵ הערת הרב דוב פופר – הכוונה היא לגברים שאין להם אפילו תאי זרע ראשוניים.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:25
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:25](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:25)

תאי נבט ראשוניים (Germ Cells)¹⁶ צריכים להתפתח לאורך מסלול זכרי או נקבי מובחן כדי ליצור תאי זרע ראשוניים (Spermatogonial) שנוצרים באשך של העובר, ובגיל ההתבגרות הם מתרבים לתאי זרע, או לחילופין – לתאי ביצית בלתי בשלה (Oocyte), הנדרשים לרבייה, שנוצרים בשחלות של העוברית. תאי גזע מיניים זכריים (Male germline stem cells) שומרים על תהליך יצירת תאי הזרע (Spermatogenesis) באשך האנושי הבתר לידתי¹⁷.

footnotes:
¹⁶ תאי נבט הם תאים ראשוניים שמכילים מטען גנטי שלם שמהם מתפתחים תאי הרבייה, כפי שמפורט כאן.
¹⁷ פירוט נוסף על תהליכי ייצור הזרע הובא לעיל בכרך השני, פרק לט – 'אבחון אי פוריות אצל הגבר – הקדמה רפואית כללית', עמ' 175–176.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:26
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:26](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:26)

כאמור לעיל, הממצאים הראשוניים במחקר סיפקו עדות ישירה לכך שתאי מֵח עצמות אנושיים יכולים להתמיין לתאי נבט זכריים משוערים, ומזהים את מֵח העצמות כמקור פוטנציאלי לתאי נבט זכריים לצורך יצירת זרע אפשרית.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:27
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:27](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:27)

סוגיה זאת מעלה בעיות מוסריות, הלכתיות ומשפטיות. ההתייחסות ההלכתית תידרש לשאלות עקרוניות, כגון – ההתערבות האנושית הראויה במעשה הבריאה¹⁸; קביעת אבהות ושאלות שונות בדיני יוחסין; קיום מצוות פרייה ורבייה ו'לָשֶׁבֶת יְצָרָהּ'¹⁹; לקיחת תאי מֵח עצם מנפטר²⁰; הכשר ממזרים ופסולי חיתון ושאלות נוספות. לעומת השאלות הבעייתיות, אין להתעלם מהאפשרות לסייע לחשוכי בנים להגיע לזרע של קיימא, אפשרות שיש בה מידה של צדקה, חסד ורחמים כלפיהם.

footnotes:
¹⁸ דיון על כך הובא לעיל, פרק ק – 'שיבוט', עמ' 253-249.
¹⁹ נראה שלדעת הסוברים שיש דין יוחסין וקיום מצוות פרייה ורבייה כאשר לוקחים תא בשל מגבר ויוצרים ממנו עובר בשימוש בטכניקת השיבוט (ראה שם, עמ' 258), כל שכן שיש דין יוחסין וקיום מצוות פרייה ורבייה בהפריה על ידי זרע מלאכותי.
²⁰ התייחסות לנטילת זרע מן המת ולהולדה אחרי פטירה הובאה לעיל בכרך השני, פרק מח – 'הזרעה מלאכותית (IUI)', בפִּסקה 'הזרעה מלאכותית לאחר פטירה', עמ' 317–322.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:28
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:28](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:28)

**סיכונים**


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:29
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:29](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:29)

לעומת התועלות העצומות שפורטו לעיל, שקיימות בשימוש בתאי גזע, יש להתחשב גם בסיכונים, כגון ריבוי בלתי מבוקר של תאי גזע מושתלים ויצירת גידולים או העברת גורמים מדבקים, בעיקר כאשר מדובר בתאי גזע שמופקים ממתים מבוגרים.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:30
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:30](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:30)

**מקורות של תאי גזע**


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:31
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:31](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:31)

קדם עוברים


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:32
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:32](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:32)

תאי גזע אפשר לקחת, למשל, מביצית שהופרתה בהפריה חוץ גופית (IVF) בשלב ההתפתחותי המוקדם של הבועית, כפי שפורט לעיל. אומנם שאיבת תאי גזע מקדם עוברים מונעת את המשך התפתחותם, אך בכל מקרה כ-60% מכלל קדם העוברים שנוצרים בשיטות של הפריה חוץ גופית מפסיקים להתפתח, והם אינם נחשבים כראויים להשתלה ברחם אישה. עם זאת, גם בקדם עוברים כאלה נמצאים תאי גזע תקינים, ולפיכך אפשר להשתמש בהם. מקור נוסף לתאי גזע הוא ביציות מופרות עודפות, כגון במקרים שבהם בני הזוג לא מעוניינים או שאינם מסוגלים להשתמש בהן²¹.

footnotes:
²¹ על פי הערכות מנהלי היחידות להפריה חוץ גופית היו במדינת ישראל בתחילת המאה ה-21 כ-30,000 ביציות מופרות מוקפאות. ראה אנציקלופדיה הלכתית רפואית, כרך ז, ערך 'שִבוט אדם ותאי גזע (ב)', עמ' 360–361.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:33
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:33](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:33)

ביציות מופרות המיוצרות לשם הפקת תאי גזע


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:34
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:34](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:34)

מתנדבים ומתנדבות יכולים להסכים לתרום תאי זרע וביציות שמהם ייווצרו קדם עוברים עד לשלב הבועית, ומהם יפיקו תאי גזע.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:35
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:35](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:35)

ביציות מופרות בשיטת שיבוט


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:36
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:36](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:36)

אפשר לבצע תהליך שיבוט כדי להפיק תאי גזע. דהיינו, הוצאת גרעין הביצית והכנסת גרעין של תא בשל לביצית חסרת הגרעין. ברגע שתהליך ההפריה יגיע לשלב של בועית, יוכלו להפיק ממנה את תאי הגזע²². יש יתרון רפואי בשיטה כזאת בכך שאפשר להפיק איברים להשתלה שיהיו זהים מבחינה חיסונית לתורם התא הבשל, ובכך תימנע דחיית האיבר המושתל. כמו כן, אפשר לייצר תאי גזע שמותאמים לבעיה המיוחדת של חולה שזקוק לתאי גזע החסרים לו.

footnotes:
²² פירוט הובא לעיל, פרק ק – 'שיבוט', עמ' 246-245.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:37
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:37](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:37)

ביציות ללא זרע


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:38
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:38](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:38)

ייתכן שאפשר לגרום לביצית לא מופרית להתחלק וליצור עובר ללא תוספת תא זרע או תא בשל, באמצעות גירוי כימי או חשמלי. שיטת רבייה כזאת מתרחשת בטבע אצל עופות וזוחלים מסוימים, אך לא אצל יונקים. לפיכך יש צורך בשיטה מלאכותית ליצירה כזאת.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:39
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:39](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:39)

בעוברים שנפלו או שהופלו


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:40
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:40](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:40)

אפשר להפיק תאי גזע מעובר צעיר שנפל או הופל בגיל 5–9 שבועות הריון, שיהיו זהים בתכונותיהם לתאי הגזע שמופקים מהבועית. אלו הם תאי נבט עובריים (Embryonic germ cells).


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:41
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:41](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:41)

מן הראוי לתת את הדעת לכללים לגבי השימוש ברקמות עובר מת לצורכי מחקר רפואי בהתאם לקווים המנחים האתיים שקיימים לגבי השתלת רקמות עובר. יש להקפיד ולוודא כי תהליך כזה לא יהיה בשום פנים ואופן תמריץ לביצוע הפלה מרצון.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:42
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:42](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:42)

תאי גזע ממבוגרים


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:43
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:43](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:43)

גם באדם מבוגר נותרים תאי גזע, בעיקר במֵח העצם, אך גם במערכת העיכול, בעור ובאיברים נוספים. תאי הגזע יכולים להיות מופקים הן ממבוגרים חיים והן ממבוגרים מתים. חסרונם של תאי גזע כאלה הוא בעובדה שהם כבר עברו התמיינות מסוימת, ולפיכך הם יעילים להפקת תאים בעלי תכונות קבועות מראש, אך אי אפשר לכוון אותם לכל סוגי התאים הנדרשים. כמו כן יש קושי טכני לאתר את התאים הללו מתוך כלל התאים הבשלים של האדם המבוגר. בהפקת תאי גזע ממבוגרים מתים יש סיכון מיוחד של חשש מפני העברת מחלות מדבקות.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:44
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:44](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:44)

תאי גזע מחבל הטבור


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:45
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:45](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:45)

מיד לאחר ניתוק חבל הטבור מהיילוד, עוד בטרם הוצאת השִליה מהאם, אפשר לאסוף את הדם מווריד הטבור אשר מכיל בתוכו תאי גזע. כיום ידוע שאפשר להשתמש בתאי הגזע הללו להחלפת מֵח עצם נגוע במחלות ממאירות כמו לוקמיה. תאי גזע כאלה דומים בתכונותיהם לתאי גזע שמופקים ממֵח העצם של אדם מבוגר.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:46
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:46](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:46)

התייחסות רפואית לאיסוף דם מחבל הטבור לאחר הלידה ושימורו הובאה לעיל בכרך השלישי, פרק סד – 'לידה', בפִּסקה 'דם חבל הטבור', עמ' 230–234.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:47
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:47](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:47)

**שימוש בתאי גזע ממקור עוברי – אתיקה ומוסר**


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:48
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:48](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:48)

הלגיטימיות המוסרית של ביצוע מחקר בעובר האדם תלויה, במידה ניכרת, במעמד המיוחס לעובר. אף על פי שישנם שיקולים אחרים הנוגעים לשאלה המוסרית – כגון האפשרויות הנוגעות להסכמת ההורים לתרומת עובר – הרי האופן שבו אנו מגדירים ומסווגים את העובר בשלבי ההתפתחות השונים שלו, הוא גורם מכריע בסוגיה מה מותר ומה אסור לנו לעשות אתו. אם העובר הוא בעל מעמד של אדם, הרי שאפשרויותנו מבחינת הטיפול בו מוגבלות, ועלינו לנהוג בו כפי שהיינו נוהגים בכל אדם אחר. לעומת זאת, אם העובר הוא רק אוסף של תאי ריקמת אדם, הרי שיש הרבה פחות מגבלות לטיפול בו.
בתחום של חקר תאי גזע, המחלוקת המוסרית במדינות רבות נכרכה במידה ניכרת בשאלה לגבי מהות העובר, בייחוד בשלב שלפני השתלתו ברחם.
ברור הוא שלעובר, גם בשלבי ההתפתחות הראשונים שלו, יש מעמד ייחודי במונחים ביולוגיים. בניגוד לכל קבוצה אחרת של תאים חיים, לקבוצה זו יש את היכולת להתפתח לכדי אורגניזם מורכב ומתפקד. אפשר לתאר הבדל זה כ'פוטנציאל' של העובר – הפוטנציאל להפוך ליציר אנוש מפותח. זו, כמובן, אינה אלא עובדה ביולוגית – אך לעובדה ביולוגית זו השלכות מוסריות. מכיוון שהמושגים המוסריים שלנו נשענים על ערך חיי האדם, הרי שעובר ראוי ליחס של כבוד על שום היותו קשור, באופן סיבתי ומתמשך, לבני אדם – לאנשים בעלי זכויות, הראויים ליחס מלא של כבוד. ואולם, עד לאיזו מידה של יחס של כבוד יש להגיע כאשר דנים בעובר האדם? דברים רבים בטבע זוכים ליחס של כבוד, אך מותר למין האנושי לעשות בהם שימוש לתועלתו הוא.
השאלה האמיתית היא אפוא, אם יש להתייחס אל העובר כחבר מן המניין בקהילה המוסרית שאליה מתקבלים אך ורק בני אדם. ואם כן, מתי נכנסת חברות זאת לתוקפה, כאשר מדובר בשלבים שונים של התפתחות עובר האדם?
דו"ח הוועדה המייעצת לביואתיקה של האקדמיה הלאומית הישראלית למדעים²³ – השימוש בתאי גזע עובריים לצורכי מחקר רפואי, אסיא עה-עו (שבט תשס"ה), עמ' 127 ²⁴

footnotes:
²³ שמות חברי הוועדה הובאו לעיל, הערה 1.
²⁴ המלצות הוועדה לגבי מחקר בתאי גזע עובריים בישראל מובאות בסיום הדו"ח, אך הן חורגות באריכותן ממסגרת ספר זה. המבקש לראותן ימצאן במקורותיהן שמצוטטים כאן בהערות.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:49
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:49](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:49)

**שימוש בתאי גזע – הלכות**


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:50
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:50](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:50)

מבחינה הלכתית יש עניין להקפיד על שמירת כבודם של חלקים מגוף האדם, גם אם הם אינם עומדים בהגדרה של חיים נפרדים. דבר זה בא לידי ביטוי בחובה להתייחס בכבוד לגופת הנפטר גם אחרי פטירתו, באיסור על ניוול או ביזוי חלקים מגוף האדם, ובחובה לקבור איברים חיים ומתים. בהקשר זה יש לציין את היחס ההלכתי לפוטנציאל של חיים, גם בשלבים המוקדמים ביותר ביצירה, דהיינו איסור הוצאת זרע לבטלה, שיש הסבורים שיסודו הוא מכוח העובדה שיכולים להיות מזרע זה חיים עתידיים. כל אלה הם חיובים יחסיים, והם מוגדרים בהתאם לנסיבות ובהתאם למשקל ההלכתי היחסי של המטרות שלהם, ואין הם ערכים מוחלטים²⁵.

footnotes:
²⁵ לדוגמה, גם לביצית יש אותו פוטנציאל כמו לתא זרע, ובכל זאת אין איסור השחתת ביצית המקביל לאיסור השחתת זרע.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:51
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:51](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:51)

חובה לזכור כי בריאת האדם "בצלם אלוהים" מעניקה לחייו ערך אינסופי, ומגדירה את רציחתו כעבירה שעונשה החמור ביותר. אף שקדושת החיים המלאים מתחילה רק עם הלידה, בכל זאת העובר נהנה מזכות לחיים כבר בשלב מוקדם בהתפתחותו העוברית, ואין לפגוע בזכות זאת אלא בנסיבות חריגות.
ואולם מעמדו של עובר מהפריה חוץ גופית בשלב טרום ההשתלה שונה. הסיכוי הקלוש של עובר במבחנה להיוולד בר קיימא, משפיע על מעמדו ההלכתי. למשל, הצלת "חייו" של עובר במבחנה אינה דוחה שבת. מכאן נובע שהעובר שטרם הושתל, אינו נהנה מאותו מעמד שממנו נהנה העובר המושרש ברחם.
אף על פי כן, כל עוד לעובר המבחנה שטרם הושתל יש פוטנציאל השתלה ולידה, אין הבדל מהותי בין השמדתו לבין השחתת זרע. איסור ההשחתה נובע מהיותו פעולה מנוגדת או סיכול של מצוות "פרו ורבו", ובתנאים מסוימים הוא כולל איסור על סיכול פעולת הרבייה גם על ידי השמדת הביצית המופרית.
בתלמוד הוגדר עובר לפני השלמת צורת אנוש, דהיינו לפני יום ה-41 להפריה, כ'סתם מים'. על אף שהגדרה זו נאמרה בהקשר של דיני טומאה וטהרה, דינים שפחות מעשיים בזמננו, בכל זאת פוסקי הלכה אחדים הבינו את המקור התלמודי הזה כמפחית את מעמדו של העובר בתקופה ראשונית זו. לדעתם האיסור על "השמדת חיי אדם פוטנציאליים", איסור הקיים בשלבים הראשונים של ההריון, אינו קיים במהלך השלב שלפני השלמת צורת אנוש.
פוסקים אחרים אינם מקבלים מסקנה זו, שכן בפועל, אפילו איסורי השבת נדחים לצורך הצלת עובר בן פחות מארבעים יום. פירוש הדבר, שגם לעובר לפני השלמת צורת אנוש יש מעמד אנושי מסוים, שלא כמו לעובר המבחנה לפני השרשתו ברחם. 
הרב ד"ר מרדכי הלפרין, מתוך דו"ח הוועדה המייעצת לביואתיקה של האקדמיה הלאומית הישראלית למדעים, מחקר רפואי בתאי גזע עובריים – שיקולים הלכתיים²⁶

footnotes:
²⁶ מובא באסיא, שם, ראה לעיל הערה 1.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:52
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:52](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:52)

חלק מההלכות שלפנינו הובא כבר לעיל בכרכים הקודמים במקומות שונים, ומובא כאן שוב במרוכז לתועלת המעיינים. עם זאת, בחלק מההלכות הסתפקנו בהפניה להלכה המקורית שבה פורטו המקורות והטעמים.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:53
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:53](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:53)

א. **תרומת זרע לצורך מחקר** – מבחינה הלכתית אסור לתרום זרע לצורך מחקר²⁷. אומנם ייתכנו מקרים שבהם יש היתר הלכתי לבדיקת זרע²⁸, ואז יש אפשרות עקרונית להשתמש בזרע לאחר בדיקתו גם לצורך מחקר. כמו כן, מי שכבר נתן זרע ללא היתר הלכתי, עדיף להשתמש בזרע למחקר מאשר לזרוק אותו²⁹.

footnotes:
²⁷ אנציקלופדיה הלכתית רפואית, כרך ז, ערך 'שבוט אדם ותאי גזע (ב)', עמ' 368, ובהרפואה כהלכה, חלק שמיני, שער ה, סימן ג, ג, וכן פרופ' אברהם שטינברג, 'תאי גזע – היבטים רפואיים, אתיים והלכתיים', תחומין כג (תשס"ג), עמ' 253. נשמת אברהם, חושן משפט, סימן תכה, עמ' קצ, ד. וראה שם (עמ' קצא-קצה) דיון האם מותר לבקש מגוי לתת זרע לצורך מחקר, ושלמעשה הרב יהושע נויבירט אסר, והרב יוסף שלום אלישיב התיר, והרב עובדיה יוסף הכריע שמותר לבקש זאת מגוי שכבר הוליד בן ובת. יסוד הדיון הוא בשאלה האם בני נֹח הוזהרו על הוצאת זרע לבטלה. הרב יצחק גוגנהיים, 'שיבוט גנטי לאור ההלכה', שרידים כב (שבט תשס"ה), עמ' רסט.אומנם ראה הרב אריה כץ ('עבודה במחקר תאי זרע', אמונת עיתך 109, תמוז תשע"ו, עמ' 107–110, ובשו"ת שאגת כהן, חלק א, 0סימן נא), שהעלה צדדים להתיר נתינת זרע לצורך מחקר, אולם סיים שהיתרים כאלה אינם מוסכמים ולכן אי אפשר להתיר נתינת זרע לצורך מחקר אלא רק לצרף היתר כזה לצדדים נוספים כדי להתיר לעובדת מעבדה לעבוד במחקר כזה, למרות שהעבודה כוללת בתוכה לקיחת זרע לצורך המחקר.
²⁸ ראה לעיל בכרך השני, פרק מ – 'בדיקת זרע', עמ' 192 ואילך, באלו מקרים מותרת בדיקת זרע ובאלו אופנים יש להוציא את הזרע לצורך בדיקתו.
²⁹ ראה שם, פרק נה – 'תרומת זרע', עמ' 443, הלכה כה. באנציקלופדיה הלכתית רפואית (שם) הובא מכתב של הסתדרות הרבנים של ארה"ב לנשיא בוש מיום 16.8.2001 שבו הודיעה לו על תמיכתם במימון פדרלי של מחקר בתאי גזע מביציות מופרות עודפות שיוצרו לכתחילה לצרכי פוריות, אך הביעו התנגדות למחקר כזה על ביציות מופרות שנוצרו לכתחילה לצרכי מחקר.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:54
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:54](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:54)

ב. **תרומת ביציות לצורך מחקר** – יש מי שכתב שאין היתר לאישה לעבור טיפול הורמונלי להפקת ביציות לצורך מחקר בתאי זרע עקב הסיכונים שיש בטיפול כזה. אף על פי שטיפול כזה מותר לשם הולדת ילדים³⁰, אין להתירו לצורך מחקר גרידא³¹.

footnotes:
³⁰ ראה לעיל בכרך השני, פרק מט – 'הפריה חוץ גופית (IVF)', בפִּסקה 'נטילת סיכון בטיפולי פוריות', עמ' 346.
³¹ אנציקלופדיה הלכתית רפואית, שם, ובהרפואה כהלכה, שם, וכן פרופ' אברהם שטינברג, תחומין, שם.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:55
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:55](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:55)

ג. **שימוש בביציות קיימות לצורך מחקר** – מכיוון שאין איסור הלכתי להשמיד ביציות מופרות טרם השרשתן ברחם, אם ברור למעלה מכל ספק שלא יהיה בהן צורך עתידי לשם הריון, מותר להשתמש בהן למחקר³², ובכלל זה גם להפקת תאי גזע³³.

footnotes:
³² ראה לעיל בכרך השני, פרק מט – 'הפריה חוץ גופית (IVF)', עמ' 356, הלכה נ, וראה שם, עמ' 358, הלכה נה, שעדיף להשתמש בהן לצורך מחקר מאשר להשמידן.
³³ אנציקלופדיה הלכתית רפואית, שם, עמ' 367, ובהרפואה כהלכה, שם, ב, וכן פרופ' אברהם שטינברג, תחומין, שם, עמ' 252–253. נשמת אברהם, שם, עמ' קצ, ד. הרב יצחק גוגנהיים, שרידים, שם.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:56
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:56](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:56)

ד. **ביצוע הפלה כדי להשתמש ברקמות עובריות** – אסור לבצע הפלה כדי להשתמש ברקמות העובריות להפקת תאי גזע על מנת לרפא אדם חולה. האיסור הוא אפילו לדעת הסוברים שהפלה היא איסור דרבנן ואפילו לפני יום הארבעים מתחילת ההריון, וגם אם האישה הרתה במיוחד לשם כך³⁴.

footnotes:
³⁴ ראה לעיל בכרך השלישי, פרק סב – 'הפלה מלאכותית', עמ' 170, הלכה עו. פירוט הטעמים והמקורות הובא שם. וראה גם נשמת אברהם, שם, ג. ראה גם הרב יצחק גוגנהיים (שרידים, שם, עמ' רסז-רסט), שאף על פי שהעלה סברות להתיר הפלה לפני יום הארבעים לצורך שימוש בתאי גזע, למעשה לא הסכים להתיר הפלה כשהעובר נמצא כבר בתוך הרחם.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:57
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:57](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:57)

התייחסות לשלבים השונים של התפתחות העובר במהלך ההריון לעניין קביעת מעמדו של העובר הובאה לעיל בכרך השלישי, פרק סב – 'הפלה מלאכותית', בפִּסקה 'עיתוי – המשמעות ההלכתית של שלבי ההריון בהתייחס להפלה', עמ' 141–143.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:58
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:58](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:58)

ה. **שימוש בתאי גזע עובריים מנפלים** – אין איסור להפיק תאי גזע מעובר שנפל או שהופל, בתנאי שלא גורמים להפלה אסורה לצורך הפקת תאי הגזע. ואף שקיים חשש שאם יתירו הפקת תאי גזע מעובר שנפל מעצמו, או שהופל כדין ושלא לצורך הפקת תאי גזע, יבואו לבצע הפלות יזומות לצורך הפקת תאי גזע, ואפילו ליצירת עוברים לשם הפלתם והפקת תאי גזע; אין מקום לגזרות ולחומרות, ואין לאסור את המותר מחשש לתקלות ואיסורים אחרים, בגלל הפוטנציאל העצום של הצלת נפשות ולאור העובדה שתאי הגזע עשויים להציל חיים רבים, שהרי במקום צער לא גזרו רבנן, ובפרט שאין לגזור גזרות על כלל הציבור אחרי חתימת התלמוד³⁵.

footnotes:
³⁵ אנציקלופדיה הלכתית רפואית, שם, עמ' 368, וכן הרפואה כהלכה, שם, וכן פרופ' אברהם שטינברג, תחומין, שם, עמ' 253, על פי דבריו של הרב משה דוד טנדלר בפני הוועדה המייעצת הלאומית האמריקנית לביו אתיקה – The American National Bioethics Advisory Commission בשנת תש"ס (2000). נשמת אברהם, שם.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:59
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:59](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:59)

התייחסות לשמירת רקמות נֵפל בבנק רקמות והתייחסות כללית לקבורת נפלים הובאה שם, פרק סג – 'אובדן הריון מבחינה הלכתית, רגשית ואמונית', עמ' 177–179 ³⁶.

footnotes:
³⁶ אף על פי שנפסק להלכה (שם, הלכה יד) שאין להקים בנק רקמות לצורך ריפוי עתידי, מסתבר ששם מדובר על רקמות בכמות רבה שיש בה חשש לניוול המת, ואילו כאן מדובר בכמויות מזעריות של תאי גזע שלא קיים בהן חשש כזה. כך משמע בנשמת אברהם (שם), שהתיר לקחת תאי גזע לצורך מחקר, בהתבסס על דברי הרב שלמה זלמן אויערבאך (נשמת אברהם, יורה דעה, סימן שמט, עמ' תקכב, 8), שהתיר לקחת ביופסיה או דגימת דם מן המת למרות האיסור על ניתוחי מתים, כיוון שלקיחת כמות מזערית כזאת אינה נחשבת לניוול המת ויכולה לצאת ממנה תועלת חשובה. ראה גם לעיל בכרך השלישי, פרק סא – 'הפלה טבעית', עמ' 130, הלכה יט, ובהערה 69.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:60
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:60](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:60)

ו. **שימוש בתאי גזע של עובר שהופל באיסור** – עובר שהופל שלא כדין, יש מי שהסתפק האם אפשר להתיר את השימוש בו או שיש לאסור זאת. מחד גיסא, אף שנעברה בו עבירה חמורה, יש מקום מעיקר הדין להתיר את השימוש בו להפקת תאי גזע, שכן מדובר בתהליך של פיקוח נפש פוטנציאלי של ציבור. מאידך גיסא, ייתכן שלצורך תקנת הציבור שלא לעודד הפלות אסורות, יש לאסור שימוש ברקמות של עובר שהופל שלא כדין³⁷. ההכרעה למעשה היא שלכתחילה אין להפיק ממנו תאי גזע³⁸.

footnotes:
³⁷ אנציקלופדיה הלכתית רפואית, שם, עמ' 369, וכן פרופ' אברהם שטינברג, תחומין, שם, עמ' 254.
³⁸ הרפואה כהלכה, שם, ג.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:61
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:61](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:61)

ז. **בשבת** – נֵפל בשבת נחשב מוקצה, ולכן אי אפשר להשתמש בו לצורך מחקר בשבת. כמובן, אם מדובר על טיפול בחולה מסוכן שנמצא לפנינו, שימוש כזה מותר גם בשבת³⁹.

footnotes:
³⁹ הרב יהושע נויבירט, דבריו הובאו בנשמת אברהם, חושן משפט, שם. יש מקום לדון האם להתיר שימוש כזה על ידי גוי למחקר חיוני.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:62
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:62](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:62)

ח. **תאי גזע מתא שיוצר בשיבוט** – התייחסות הלכתית מפורטת לשימוש בשיבוט הובאה לעיל, פרק ק – 'שיבוט', עמ' 255-250. לפי הפוסקים שהתייחסו בחיוב לשימוש בשיבוט לשם הולדת בני אדם, נראה פשוט שמותר להפיק תאי גזע מבועית שנוצרה בשיבוט. לכאורה יש אף יתרון הלכתי ליצירה משובטת על פני תהליך הפריה חוץ גופית, מפני שבשיבוט אין כלל צורך בהוצאת זרע. אולם גם לפי הפוסקים שהסתייגו משימוש בשיבוט, יש שכתבו שמותר להשתמש בתאי גזע שנוצרו בשיבוט, כֵּיוון שאין מגיעים כך ליצירת אדם⁴⁰.

footnotes:
⁴⁰ אנציקלופדיה הלכתית רפואית, שם, וכן הרפואה כהלכה, שם, ב, וכן פרופ' אברהם שטינברג, תחומין, שם. נשמת אברהם, שם, עמ' קצה, אך צריך עיון בטעמו שם, שכתב בטעם ההיתר שאין אפשרות ליצור אדם מהתאים הללו, כיוון שאין בתאי הגזע הללו תאים מיוחדים לייצור שִליה, ולכאורה גם בעובר שהופק בשיבוט קיימת שִליה. אומנם דבריהם אינם מוכרחים, כיוון שלפי הדעות ששוללות שימוש בשיבוט יש מקום לדון לאסור פעולה כזאת, כיוון שהיא עלולה להתפרש כצעד ראשון לקראת שיבוט לצורכי רבייה אנושית.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:63
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:63](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:63)

ט. **תאי גזע מדם חבל טבור** – מותר לאסוף דם טבורי כדי להשתמש בו להפקת תאי גזע⁴¹.

footnotes:
⁴¹ ראה לעיל בכרך השלישי, פרק סד – 'לידה', עמ' 234.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:64
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:64](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:64)

התייחסות הלכתית לאיסוף דם מחבל הטבור בשבת הובאה לעיל בכרך השלישי, פרק סד – 'לידה', בפִּסקה 'דם חבל הטבור', עמ' 235, הלכה נח.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:65
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:65](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:65)

י. יש מי שכתב **סדר עדיפויות הלכתי** לאפשרויות להפיק תאי גזע, כדלהלן⁴²:

footnotes:
⁴² הרפואה כהלכה, שם.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:66
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:66](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:66)

1. תאי גזע שמופקים מאדם מבוגר או מחבל הטבור של יילוד.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:67
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:67](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:67)

2. תאי גזע שמופקים מביציות מופרות עודפות שהתקבלו בהליך של הפריה חוץ גופית לצורך טיפולי פוריות שנעשים על פי ההלכה, כשברור ללא ספק שלא יהיה בהן שימוש לצרכי הולדה.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:68
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:68](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:68)

3. תאי גזע שמופקים מעובר שנפל מעצמו או כתוצאה מהפלה שהיא מותרת על פי ההלכה.


###### Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:69
[Sefer Puah, Fourth Volume; Gynecology, Diseases, Society and Research, XVI Scientific Innovations in the Human Body and Future Research 101:69](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Fourth%20Volume%3B%20Gynecology,%20Diseases,%20Society%20and%20Research,_XVI%20Scientific%20Innovations%20in%20the%20Human%20Body%20and%20Future%20Research/r/101:69)

4. תאי גזע שמופקים מביציות שהוציאו מתוכן את הגרעין והכניסו לתוכן תא בשל בשיבוט.