## Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility

###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:1
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:1](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:1)

**הזרעה מלאכותית**¹

footnotes:
¹ שם הפרק באנגלית (Intrauterine Insemination - IUI) פירושו 'הזרעה תוך רחמית' שהיא הסוג המקובל של הזרעה מלאכותית, ראה להלן במבוא.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:2
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:2](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:2)

(Intrauterine Insemination - IUI)


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:3
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:3](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:3)

**מבוא**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:4
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:4](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:4)

הזרעה מלאכותית (Artificial Insemination - AI) - פעולה של החדרת זרע בהזרקה ללא קיום יחסי אישות. ההזרעה השכיחה ביותר היא לתוך הרחם (IUI), לאחר השבחה². תהליך ההפריה באישה, ההריון והלידה, כולם ממשיכים להתרחש באופן טבעי לאחר ההזרעה המלאכותית, כבכל התעברות טבעית.

footnotes:
² הסבר יובא באוצר המושגים, ערך השבחת זרע. הגדרת הזרעה מלאכותית כוללת שימוש בזרע של הבעל (AIH) או בזרע של תורם (AID).


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:5
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:5](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:5)

בפרק זה יידונו השאלות של הזרעה מלאכותית מאיש לאשתו. הזרעה מלאכותית מתורם זר תידון בנפרד, להלן, פרק נה – 'תרומת זרע', מעמ' 426 ואילך.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:6
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:6](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:6)

שאלו את בן זומא: בתולה שעיברה מהו לכהן גדול? ... חיישינן שמא באמבטי עיברה.
חגיגה יד, ב – טו, א


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:7
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:7](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:7)

האפשרות שאישה תהרה שלא על ידי קיום יחסי אישות מוזכרת כבר בגמרא³, היינו כאשר גבר הטיל זרעו למים באמבטיה, והזרע נכנס לרחם של האישה שהתרחצה שם אחריו⁴. מקור נוסף הוא האגדה המוסרת כי בן סירא היה בנה של בת ירמיהו הנביא שהתעברה באמבטיה מירמיהו אביה⁵. אכן יש מהפוסקים שפקפקו מאוד באגדה זו ולא סמכו עליה להסיק ממנה מסקנות הלכתיות⁶. מקור נוסף הוא פסק ההלכה של אחד הראשונים, שאין לאישה לשכב על סדינים ששכב עליהם איש זר, שמא תתעבר משכבת זרעו, ועלול אח לשאת את אחותו. אך אין אישה נזהרת מלשכב על סדינים ששכב עליהם בעלה גם בעת נידתה, כי הוולד שאולי ייוולד כתוצאה מכך הוא כשר לחלוטין⁷.

footnotes:
³ חגיגה יד, ב – טו, א, ראה כאן בפתיח.
⁴ על פי פירוש רש"י, שם, ד"ה 'באמבטי'.
⁵ הקדמה לאלפא ביתא דבן סירא, מובא באוצר המדרשים (אייזנשטיין), עמ' 43.
⁶ ראה רשימת מקורות ארוכה באנציקלופדיה הלכתית רפואית, כרך ב, ערך 'הזרעה מלאכותית', עמ' 552 הערה 27. דורשי רשומות כתבו, שהואיל ונולד מקליטת זרע בלי תשמיש קראו לו 'בן זרע', וכשגדל והיה בוש בשם זה, הפך להיקרא בן סירא, שהוא בגימטריה ירמיהו. וראה עוד בקורת חריפה על אגדה זו בספר עוללות של הרב ראובן מרגליות, סימן יב, עמ' 30–33 – "תמה אני איך נשתרבבה (אגדת בן סירא) לתוך ספרותנו; אגדה שהיא מוזרה לרוח היהדות, בלי כל תוכן לימודי או מוסרי, ומקורה באלפא-ביתא דבן סירא, חוברת שכל תעודתה להתל ולהלעיג על דברי חכמים, כאשר הוכיח החבר אברהם אפשטיין בספרו מקדמוניות היהודים, עמ' 119–124. ממעין נרפש זה נבעה הבדותא על לידת בן סירא, אחרי שאמו קלטה באמבטיה שכבת זרע שהוציא אביה - הנביא האלוהי ירמיהו". גם הרב שלמה זלמן אויערבאך כתב ('הזרעה מלאכותית', נועם א, תשי"ח, עמ' קמט; מנחת שלמה תנינא (ב-ג), סימן קכד): "והנה זה ודאי דלהלכה אין לסמוך כלל על האגדה מבן סירא שהיא מפוקפקת".
⁷ רבנו פרץ, מובא בהגהת סמ"ק ישן (כתב יד). דבריו הובאו בבית חדש, יורה דעה, סימן קצה, וכן בטורי זהב, שם, ס"ק ז. וראה פרופ' שמחה עמנואל, 'נוסחאות מכתב יד של תשובת רבנו פרץ מקורביל והשלכותיהן לדין הזרעה מלאכותית', המעין, נא, ד, תמוז תשע"א, עמ' 31–38.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:8
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:8](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:8)

**רקע רפואי**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:9
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:9](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:9)

הזרעה מלאכותית נעשית במקרים של אי פוריות מסיבות שונות, הכוללות בעיות בפוריות הגבר ובעיקר בעיה באיכות הזרע, בעיות ביחסי אישות, כגון אין אונות או וגיניזמוס, וגם באי פוריות על רקע בלתי מוסבר. כיוון שאפשר להשתמש בזרע קפוא שהופשר, היא יכולה להיות פתרון גם במקרים של בעיות הקשורות בתזמון ההפריה על רקע הלכתי, כגון ביוץ מוקדם, או על רקע טכני, לדוגמה, כשהבעל אינו נמצא בקביעות בזמן הביוץ, אפשר להשתמש בזרע קפוא. הזרעה מלאכותית מתבצעת גם במקרים של תרומת זרע.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:10
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:10](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:10)

הפעולה הרפואית-הטכנית של הזרעה מלאכותית היא קלה ופשוטה. הזרקת הזרע נעשית ישירות לחלל הרחם, לאחר שמנקים אותו מפרוסטגלנדינים⁸ ומרכזים אותו, פעולה שנקראת **השבחת זרע**. מבצעים את ההזרעה ביום הביוץ לאחר מעקב זקיקים⁹, עם או בלי שימוש בזריקה להשראת ביוץ, כגון 'אוביטרל'¹⁰. יש פרקטיקות שונות לגבי עיתוי ההזרעה המדויק - 36/24 שעות לאחר השראת הביוץ, ויש דעות שונות בקרב הרופאים האם ביצוע של שתי הזרעות במרווח של יום או יומיים משפר את הסיכוי להריון. הזרעה מלאכותית יכולה להתבצע במחזור טבעי ללא טיפול הורמונלי או לאחר טיפול מקדים להגברת הביוץ בכדורים או בזריקות¹¹.

footnotes:
⁸ פרוסטגלנדינים הם חומרים המצויים במגוון רחב של רקמות ונוזלי גוף, וביניהם גם בנוזלי הזרע. מכיוון שהפרוסטגלנדינים גורמים להתכווצויות של הרחם וכתוצאה מכך גם לכאבים עזים בו, יש לנקות את הזרע מהפרוסטגלנדינים לפני ביצוע הזרעה מלאכותית.
⁹ הגדרה למעקב זקיקים הובאה לעיל, בתחילת פרק לב - 'בדיקת ביוץ ומועדו', עמ' 121. במקביל למעקב זקיקים הרופאים בודקים גם את עובי רירית הרחם ומבצעים בדרך כלל בדיקות דם הורמונליות המלמדות על תהליך הביוץ לפני ההזרעה המלאכותית.
¹⁰ ראה לעיל, פרק מה - 'טיפול תרופתי לאי פוריות', עמ' 266.
¹¹ פירוט על טיפולים תרופתיים להגברת הביוץ הובא שם, עמ' 266-264.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:11
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:11](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:11)

**הזרעה מלאכותית** - **דיון הלכתי ראשוני**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:12
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:12](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:12)

הדיון המובא להלן הוא דיון הלכתי, עקרוני ומעשי בנושא ההזרעה המלאכותית. מחד גיסא יש להדגיש שעקב מורכבותן של השאלות ההלכתיות, ומפני שהן שאלות כבדות משקל, חובה לשאול מורה הוראה מובהק, הבקי למעשה בנושאים אלו. אך מאידך גיסא חשוב לציין שכשיש צורך אמיתי בהזרעה מלאכותית, וזהו האופן היחיד שבו בני הזוג מסוגלים להיפקד בילדים, רוב פוסקי דורנו מורים למעשה לבצע הזרעה מלאכותית. פעולה זו לדעתם מותרת ואף נצרכת, והילד הנולד מיוחס אחר הוריו.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:13
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:13](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:13)

חשוב להדגיש, שכאשר מבחינה רפואית נצרכת הזרעה מלאכותית מזרע הבעל או הפרית מבחנה, אחרי קבלת פסיקה הלכתית ממורה הוראה, יש לראות בדרך זו פעולה המותרת על פי ההלכה. אל להם לבני הזוג לשקוע בהתלבטויות, ויש להבין כי פעולה כזאת המותרת על פי ההלכה במקרים מסוימים, מאפשרת להשתמש בחידושי הטכנולוגיה והרפואה כיום, כדי לזכות בצאצאים. המפתח הוא, כאמור לעיל, התייעצות אישית עם רב פוסק¹².

footnotes:
¹² יש אברכים היודעים לקרוא בספרי שאלות ותשובות אך אינם בקיאים כראוי בפסיקה המעשית ולכן נרתעים מטיפולי פוריות. רב פוסק, הבקי למעשה בנושא הפוריות, דהיינו בהוראות הלכה למעשה כיצד מורים הפוסקים לנהוג, ולא רק מהכתוב בספרות ההלכתית, יכול לתת לבני הזוג את הכיוון המעשי כיצד יש לנהוג.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:14
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:14](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:14)

כתב בחלקת מחוקק: יש להסתפק אשה שנתעברה באמבטי אם האב קיים פרו ורבו ואם נקרא בנו לכל דבר. ויש להביא ראיה מה שכתב בהגהת ספר מצוות קטן, והבית חדש הביא ביורה דעה סימן קצה: אשה מוזהרת שאל תשכב על סדין ששכב עליהן איש אחר פן תתעבר משכבת זרע של אחר גזירה שמא ישא אחותו מאביו, נשמע דהוי בנו לכל דבר.
בית שמואל, על שלחן ערוך אבן העזר, סימן א, ס"ק י


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:15
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:15](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:15)

א. יש כמה שאלות הלכתיות עקרוניות ומעשיות שיש לדון בהן לפני שדנים בהזרעה המלאכותית עצמה:


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:16
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:16](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:16)

יוחסין


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:17
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:17](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:17)

1. שאלה עקרונית היא האם הוולד הנולד כתוצאה מהזרעה מלאכותית מתייחס אחר בעל הזרע.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:18
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:18](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:18)

פרייה ורבייה


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:19
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:19](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:19)

2. אם הוולד הנולד כתוצאה מהזרעה מלאכותית מתייחס אמנם אחר בעל הזרע, יש לדון האם בעל הזרע מקיים מצוות פרייה ורבייה או מצוות "לָשֶׁבֶת יְצָרָהּ" על ידי הזרעה מלאכותית.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:20
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:20](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:20)

3. אם אין מקיימים מצווה בכך, האם מותר להיעזר בהזרעה מלאכותית לצורך הולדת צאצאים למרות שלא מקיימים בכך מצווה.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:21
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:21](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:21)

שיקולי הפסיקה


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:22
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:22](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:22)

4. שאלה עקרונית היא מהו המדד העיקרי כדי להתיר הזרעה מלאכותית: האם ההיתר תלוי במצב הרפואי של בני הזוג, או שההיתר תלוי בזמן שמנסים להרות ללא הצלחה, או בגילם של בני הזוג בכלל ושל האישה בפרט, או בגורמים אחרים ספציפיים לבני הזוג ולמצבם, או בשילוב ושקלול של כל הגורמים גם יחד.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:23
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:23](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:23)

נתינת הזרע


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:24
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:24](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:24)

5. שאלה עקרונית נוספת בנתינת הזרע לצורך הזרעה מלאכותית היא האם יש בכך איסור הוצאת זרע לבטלה; או שמפני שהזרע מיועד לפרייה ורבייה, אין בכך הוצאת זרע לבטלה.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:25
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:25](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:25)

6. לפי הדעות שמתירות את נתינת הזרע, מהו האופן הראוי ביותר לתת את הזרע, ומה עושים אם אופן זה אינו מעשי.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:26
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:26](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:26)

פיקוח הלכתי


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:27
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:27](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:27)

7. שאלה מעשית שהועלתה בספרי הפוסקים היא כיצד ניתן לוודא ממי הופרתה האישה בפעולת ההזרעה המלאכותית שנעשתה בעזרת אנשי הרפואה. האם הופרתה מזרע בעלה או שמא מזרע של אדם אחר, עקב טעות אנוש או אפילו בכוונה¹³.

footnotes:
¹³ ההתייחסות העיקרית לפיקוח הלכתי תובא להלן, פרק נו - 'פיקוח הלכתי', מעמ' 457 ואילך.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:28
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:28](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:28)

הזרעה מלאכותית לפני טבילה


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:29
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:29](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:29)

8. שאלה נוספת העולה לעתים היא הזרעה מלאכותית החלה לפני זמן הטבילה של האישה. שאלה זו קשורה לאופני נתינת הזרע שחלקם לא יכול להתאפשר כשבני הזוג אסורים. מעבר לכך עולה השאלה של חשש לפגם רוחני בוולד בעצם הכניסה להריון לפני הטבילה, גם כשאין ביאת איסור.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:30
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:30](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:30)

פעולת ההזרעה המלאכותית קשורה בנושאים הלכתיים רבים הנובעים ממנה וגם משפיעים על הדיון ההלכתי בהזרעה המלאכותית עצמה, להיתר או לאיסור. עקב ריבוי הנושאים ומורכבותם, הדיון ההלכתי שלפנינו יעסוק תחילה בנושאים הלכתיים הנובעים מההזרעה המלאכותית וגם משפיעים עליה, כגון יוחסין, פרייה ורבייה והמסתעף מהם. לאחר מכן נעסוק בפעולת ההזרעה המלאכותית עצמה.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:31
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:31](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:31)

**יוחסין**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:32
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:32](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:32)

כשהקב"ה משרה שכינתו, אין משרה אלא על משפחות מיוחסות שבישראל.
קידושין ע, ב


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:33
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:33](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:33)

**השאלה העקרונית**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:34
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:34](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:34)

ב. הפוסקים דנים בהרחבה כיצד נקבע ייחוס הוולד לאביו. השאלה העקרונית היא האם ייחוס נקבע לפי **נותן הזרע** או שיש צורך גם ב**מעשה ביאה** של האב המוליד¹⁴. אם הייחוס נקבע רק לפי הזרע, הרי שילד שנולד מהזרעה מלאכותית מתייחס לחלוטין אחרי אביו – נותן הזרע. אך אם יש צורך במעשה ביאה כדרך כל הארץ כדי לקבוע את האבהות, הרי שבהזרעה מלאכותית, כשאין מעשה ביאה, אין התייחסות של הילד לנותן הזרע. האדם מצווה על השתדלות להוליד ילדים, אך התוצאה אינה בידו אלא בידי שמיים. כשנולד ילד מזרעו אך לא בהשתדלות המקובלת כדרך כל הארץ, יש המחשיבים יותר את מבחן התוצאה, ויש המחשיבים יותר את ההשתדלות האנושית שהאדם מצווה עליה כגורם היוצר את האבהות.

footnotes:
¹⁴ בחלקת מחוקק (אבן העזר, סימן א, ס"ק ח) העלה את הספק הזה באישה שנתעברה באמבטי.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:35
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:35](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:35)

ג. יש כמה התייחסויות לשאלה עקרונית זו:


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:36
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:36](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:36)

1. יש הסוברים שהבן מתייחס אחרי אביו לכל דבר גם אם אין פעולת ביאה¹⁵.

footnotes:
¹⁵ תשב"ץ, חלק ג, סימן רסג. בית שמואל, סימן א, ס"ק י. משנה למלך, הלכות אישות, פרק טו, ד. מחצית השקל, יורה דעה, סימן קצה, ס"ק יב. שו"ת בית יעקב, סימן קכב. שו"ת שאילת יעקב, סימן מב. שו"ת משפטים ישרים, חלק א, סימן שצו. שו"ת מנחת יחיאל, חלק ג, סימן מז. כך משמע גם מסקנתו של חלקת מחוקק הנ"ל, וכך הבין מדבריו בשו"ת ציץ אליעזר (חלק ג, סימן כז, ג; ובחלק ט, סימן נא, שער ד, ג).


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:37
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:37](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:37)

2. יש מי שכתב שהוולד לא מתייחס לבעל הזרע כיוון שלא הייתה ביאה כדרך כל הארץ שהיא היוצרת את האבהות¹⁶.

footnotes:
¹⁶ שו"ת בר ליואי, אבן העזר, סימן א. אבני משפט, אבן העזר, סימן א, ס"ק יא.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:38
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:38](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:38)

3. יש שהסתפקו בכך וכתבו שהבן מתייחס אחר אביו לחומרה ולא לקולא¹⁷.

footnotes:
¹⁷ המגיה בטורי זהב, אבן העזר, סימן א, ס"ק ח. ברכי יוסף, אבן העזר, סימן א, אות יד. חסדי דוד, תוספתא יבמות, פרק ח, הלכה ב. אפי זוטרי, אבן העזר, סימן א, ו.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:39
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:39](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:39)

4. יש מי שכתב שאף על פי שהעיקרון הוא שהוולד מתייחס אחר בעל הזרע, למעשה אין אפשרות לדעת בוודאות מזרעו של מי הופרתה האישה¹⁸.

footnotes:
¹⁸ בני אהובה, הלכות אישות, פרק טו, ו. התייחסות לכך תובא להלן, פרק נו – 'פיקוח הלכתי', מעמ' 457 ואילך.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:40
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:40](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:40)

**הלכה למעשה**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:41
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:41](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:41)

ד. להלכה, לדעת רוב הפוסקים בן הנולד מהזרעה מלאכותית נחשב כבנו של בעל הזרע לכל דבר¹⁹, ולפיכך הוא אסור בקרובות האב בעל הזרע, יורשו בנכסיו, אשת אביו פטורה מייבום וחליצה²⁰, הבן חייב בכיבוד אב, אם האב כהן בנו נושא את כפיו²¹, האב חייב במזונותיו של הילד, ויש לכך גם השלכות נוספות. התייחסות לפרייה ורבייה תובא להלן. דעות נוספות מובאות בהערה²².

footnotes:
¹⁹ שו"ת דברי מלכיאל, חלק ד, סימן קז (אף שאסר הזרעה מלאכותית מטעמים אחרים, ראה להלן, עמ' 298-297). שו"ת אפרקסתא דעניא, חלק א, סימן רא. כך משמע גם משו"ת מהרש"ם, חלק ג, סימן רסח. שו"ת זקן אהרן, חלק ב, סימן צז. כך משמע מסקנתו של שו"ת עמק הלכה, חלק א, סימן סח. הרב עובדיה הדאיה, 'הזרעה מלאכותית', נועם א (תשי"ח), עמ' קלב-קלה, הובא בשו"ת ישכיל עבדי, חלק ה, אבן העזר, סימן י (למרות שאסר לבצע הזרעה מלאכותית, ראה להלן, עמ' 298, הערה 35). שו"ת אגרות משה, אבן העזר, חלק א, סימן י. שו"ת יביע אומר, חלק ב, אבן העזר, סימן א, אות ג. הרב דוב מ' קרויזר, נועם א (תשי"ח), עמ' קיא ואילך. הרב ישראל זאב מינצברג, נועם, שם, עמ' קכט. הרב אברהם י' ניימרק, נועם, שם, עמ' קמג ואילך. הרב שלמה זלמן אויערבאך, 'הזרעה מלאכותית', נועם, שם, עמ' קמה ואילך, וכן בשו"ת מנחת שלמה, תנינא (ב-ג), סימן קכד, וכן בנשמת אברהם, אבן העזר, סימן א. עמ' כ. תורת הרפואה, עמ' 165. שו"ת מנחת יצחק, חלק א, סימן נ. הרב שמואל הלוי ואזנר והצטרף אליו הרב יוסף שלום אלישיב, מכתב מיום כ"ג באלול תש''ע; הרב משה שטרנבוך, מכתב מיום ט' בכסלו תשע''א (כתב זאת לגבי הפריה חוץ גופית וכל שכן לגבי הזרעה מלאכותית); הרב פישל הערשקאווביטש, מכתב מכסלו תשע''א; הרב יחזקאל רוטה, דבריהם הובאו בחוברת תורת המשפחה, תחילת גיליון ב, ודווקא אם הפעולה נעשתה בפיקוח הלכתי מתאים. וראה יצחק אינדיג, 'חיוב מזונות בנולד מהזרעה מלאכותית', דיני ישראל, ב, תשל"א, עמ' 83 ואילך, שהוכיח מפוסקים שונים כשיטה זו. ראה אנציקלופדיה הלכתית רפואית, כרך ב, ערך 'הזרעה מלאכותית', עמ' 573, הערות 121–123.
²⁰ לכן אם בעל הזרע ישא אישה וימות ללא צאצאים ממנה, תהיה פטורה מחליצה, כיוון שיש לו צאצא שנולד לו על ידי הזרעה מלאכותית, ואסורה להתייבם. שלא כפי שכתב בשו"ת ארץ אפרים (סימן כז, אות ו, בתשובה שנשלחה למכון פוע"ה, הובאה בשו"ת פוע"ה – פוריות, יוחסין וגנטיקה, עמ' 151), שלמרות שהבן הנולד מהזרעה מלאכותית מתייחס אחר אביו, בכל זאת לא פוטר את אשתו מחליצה, ולמד זאת משו"ת תשב"ץ (חלק ג, סימן רסג). והמעיין שם בשו"ת תשב"ץ יראה שהצורך בחליצה במקרה שהובא שם היה מספק שמא הוולד נולד מאדם אחר. ראה מה שכתב על דבריו הרב אריה כץ, 'חליצה לאשת אדם שנולד לו בן מהזרעה מלאכותית', אור תורה (סיון תשע"ה), חוברת ט (תקעו), סימן קג, עמ' תתקיד-תתקטו, ובשו"ת שאגת כהן, חלק א, סימן סב.
²¹ בשו"ת שואל ומשיב (מהדורה תליתאה, חלק ג, סימן קלב), כתב שהוולד יכול להיות אפילו כהן גדול. גם הרב אברהם שפירא אמר לרב מנחם בורשטין שהוולד יכול להיות אפילו כהן גדול.
²² יש שכתבו שעקב ספקותיהם של חלק מהפוסקים בנושא (כפי שהובא בהלכה ג, 3), יש ליחסו לאביו לחומרה בלבד. דהיינו, אביו לא מקיים בו פרייה ורבייה; אסור לו לשאת אחותו מאביו; אם אביו כהן, לא יוכל הבן לפדות בכור ולשאת כפיו או לאכול תרומה, ועם זאת אסור יהיה לו לשאת גרושה; לא יוכל לרשת את נכסי אביו; לא יפטור את אמו מחליצה; חייב בכבוד אביו מספק אך לא יחויב בקללתו או הכאתו כאב. שו"ת משפטי עוזיאל, אבן העזר, סימן יט. שו"ת ציץ אליעזר, חלק ט, סימן נא, פרק ד. שו"ת חוות בנימין, חלק ג, סימן קז. שיעורי תורה לרופאים, כרך ד, סימן רנ, עמ' 277–281. ויש הסוברים שאין הוולד מתייחס אחר בעל הזרע בדרך של הזרעה מלאכותית (כפי שהובא בהלכה ג, 2): תורה שלמה, כרך יז, מילואים, סימן ד, אות טז. הרב משה אריה ליב שפירא, נועם א (תשי"ח), עמ' קלח ואילך. וראה הרב משה שטרנבוך (שו"ת תשובות והנהגות, חלק ב, סימן תרע), שכתב שאף לסוברים שבנתעברה באמבטי הוולד מיוחס לבעל הזרע, בהזרעה מלאכותית לא יהיה מיוחס אחריו. אך למעשה חזר בו וכתב שנחשב כבנו לכל דבר, ראה לעיל הערה 19.אולם גם לפי שיטות אלו מתברר שיוכל לעלות לתורה (כישראל) בשם אביו, שלא גרע מבן מאומץ שעולה לתורה בשם אביו. וכן יהיה כתוב בכתובה ובגט (שו"ת דבר חברון, חלק א, סימן ד).


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:42
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:42](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:42)

ה. יש אומרים שאף שהעיקרון הוא שהוולד מתייחס לבעל הזרע, כיוון שאין וודאות של מי הזרע שהוזרק לאישה בהזרעה מלאכותית, הוולד מתייחס אחריו רק לחומרה²³. פיקוח הלכתי נאות יכול לפתור בעיה חמורה זו. ראה להלן, פרק נו - 'פיקוח הלכתי', מעמ' 457 ואילך.

footnotes:
²³ שו"ת שרידי אש, חלק א, סימן עט. שו"ת חלקת יעקב, אבן העזר, סימן יב. (כפי שהובא בהלכה ג, 4).


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:43
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:43](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:43)

ו. יש מי שכתב שבן הנולד מכהן וגרושה בהזרעה מלאכותית, דינו כספק חלל²⁴.

footnotes:
²⁴ הרב שלמה זלמן אויערבאך, 'הזרעה מלאכותית', נועם א (תשי''ח), עמ' קס-קסג, וכן בשו"ת מנחת שלמה, תנינא (ב-ג), סימן קכד. לדבריו, אם הכהן מעולם לא בא על הגרושה, האישה אינה מתחללת והוולד כשר. אך כשהאישה כבר חללה (כגון שבא עליה), הוולד ספק חלל. בחידושי רבי חיים הלוי על הרמב"ם (הלכות איסורי ביאה, פרק יז, ב) משמע שבן מכהן וחללה הינו חלל גם ללא ביאת איסור. ראה גם הרב אריה כץ, 'חללות בהזרעה מלאכותית', אמונת עתיך 95 (ניסן תשע"ב), עמ' 54–57, ובשו"ת שאגת כהן, חלק א, סימן לח.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:44
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:44](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:44)

**פרייה ורבייה**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:45
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:45](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:45)

ואפילו להמצדדים לומר דבנולד על ידי אמבטי אינו בנו לכל דבר ... דלא קיים פריה ורביה משום שלא עשה מעשה כלל בפועל לשם קיום המצווה ... אבל בהזרעה מלאכותית כיון דמוציא זרע לשם כך, וגם מה שהרופא עושה הזריקה יש לדון דהוא שלוחו של הבעל ושלוחו כמותו, אין מקום לומר שלא קיים פריה ורביה.
הרב צבי פסח פראנק, שו"ת הר צבי, אבן העזר, סימן ד


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:46
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:46](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:46)

ז. לפי רוב הדעות מקיימים פרייה ורבייה גם על ידי הזרעה מלאכותית²⁵. טעם אחד יכול להיות מבחן התוצאה, דהיינו שבסופו של דבר האישה הרתה מזרעו של איש זה, וכיוון שהוולד מיוחס לאב, ממילא נחשב שקיים פרייה ורבייה²⁶. טעם שני הוא שאף שלא נעשה מעשה ביאה כדרך כל הארץ, בכל זאת נעשה מעשה על ידי הבאת זרעו של האיש לרחם האישה במטרה שתתעבר ממנו²⁷. ההבדל בין שני הטעמים הוא מקרה של 'נתעברה באמבטי', שבו לא נעשה מעשה מכוון במטרה להפרות את האישה מזרע האיש, אך במבחן התוצאה האישה הרתה כתוצאה מכך²⁸.

footnotes:
²⁵ כך משמע בחלקת מחוקק, אבן העזר, סימן א, ס"ק ח, ובבית שמואל, שם, ס"ק י, ובמשנה למלך, הלכות אישות, פרק טו, ד. שו"ת בית יעקב, סימן קכב. שו"ת שאילת יעקב, סימן מב. שו"ת דברי מלכיאל, חלק ד, סימן קז (למרות שאסר את פעולת ההזרעה המלאכותית מטעמים אחרים, ראה להלן, עמ' 298-297). שו"ת זקן אהרן, חלק ב, סימן צז. שו"ת עמק הלכה, חלק א, סימן סח. שו"ת הר צבי, אבן העזר, סימן ד, המצוטט כאן. שו"ת אגרות משה, אבן העזר, חלק ב, סימן יח. הרב ישראל זאב מינצברג, נועם א (תשי"ח), עמ' קכט. שו"ת מנחת יצחק, חלק א, סימן נ. שו"ת יביע אומר, חלק ב, אבן העזר, סימן א. שו"ת שבט הלוי, חלק ט, סימן רט (וראה להלן מכתבו של הרב שמואל הלוי ואזנר). רפואה, הלכה וכוונות התורה, עמ' 212–213, א. הרב שמואל הלוי ואזנר והצטרף אליו הרב יוסף שלום אלישיב, מכתב מיום כ"ג באלול תש''ע; הרב משה שטרנבוך, מכתב מיום ט' בכסלו תשע''א (כתב זאת לגבי הפריה חוץ גופית וכל שכן לגבי הזרעה מלאכותית); הרב פישל הערשקאווביטש, מכתב מכסלו תשע''א; הרב יחזקאל רוטה, דבריהם הובאו בחוברת תורת המשפחה, ב, עמ' י-יד, ודווקא אם הפעולה נעשתה בפיקוח הלכתי מתאים. הרב אשר וייס כתב לרב מנחם בורשטין (ראש חודש כסלו תשס"ה) שפשוט לו שמקיימים פרייה ורבייה על ידי הפריה חוץ גופית, ומסתבר מדבריו שכל שכן בהזרעה מלאכותית. וראה גם אוצר הפוסקים, סימן א, אות מב.
²⁶ כך משמע בחלקת מחוקק ובבית שמואל, שם, שכללו יחד פרייה ורבייה עם יוחסין, וכך גם הבין מדבריהם המגיה בטורי זהב, אבן העזר, א, ס"ק ח. כך משמע מדברי משנה למלך, שם. שו"ת בית יעקב, שם. במנחת חינוך (מצווה א) כתב במפורש שמצוות פרו ורבו תלויה בתוצאה ולא במעשה הביאה, ולכן בכל מקום שבו הוולד מתייחס אחר נותן הזרע, קיים בעל הזרע מצוות פרו ורבו, והביא ראייה מגר שנתגייר, שאם היו לו בנים בגויותו ונתגיירו אף הם, קיים פרייה ורבייה. כלומר, מבחן התוצאה קובע, אף על פי שבשעת מעשה הביאה לא היה מצווה על פרייה ורבייה. שו"ת שאילת יעקב, שם. שו"ת זקן אהרן, שם. שו"ת מנחת יצחק, שם. שו"ת יביע אומר, שם. אך בשו"ת הר צבי (אבן העזר, סימן א) ובשו"ת אגרות משה (אבן העזר, שם) כתבו שלא ייתכן לומר שקיום המצווה תלוי בהולדת הבנים, כיוון שהתוצאה אינה בידו, אלא המצווה היא עצם ההשתדלות לכך. ולשיטתם כוונת חלקת מחוקק ובית שמואל היא שבנתעברה באמבטי נפטר מהחיוב של 'פרו ורבו', אף על פי שלא עשה מעשה מצווה, וכך גם הסבירו שגר שנתגייר לא קיים בפועל את המצווה אלא נפטר מן החיוב.
²⁷ שו"ת עמק הלכה, חלק א, סימן סח. שו"ת הר צבי, אבן העזר, סימן ד. שו"ת אגרות משה, אבן העזר, שם. שו"ת מנחת יצחק, שם.
²⁸ הר צבי, הגהות לטור אבן העזר, סימן א; הובא גם בשו"ת הר צבי, אבן העזר, סימן א (הובא בהערה 26), כתב שאף על פי שבנתעברה באמבטי נפטר מהחובה לקיים פרייה ורבייה, לא קיים בפועל מצווה זו כיוון שלא עשה מעשה. לעומת זאת, בשו"ת הר צבי (שם, סימן ד, שהובא בהערה הקודמת) כתב שבהזרעה מלאכותית קיים מצוות 'פְּרוּ וּרְבוּ' כיוון שנעשה מעשה לצורך כך, והרופא שביצע את ההזרעה המלאכותית נחשב כשלוחו של הבעל לסיוע בקיום המצווה. וכן כתב גם בשו"ת אגרות משה, אבן העזר, שם. וראה שו"ת שבט הלוי (שם), שכתב שאף שיש שנסתפקו בעניין נתעברה באמבטי, פשוט שבהזרעה מלאכותית קיים פרייה ורבייה.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:47
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:47](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:47)

דעות נוספות מובאות בהערה²⁹.

footnotes:
²⁹ בטורי זהב (על שלחן ערוך, אבן העזר, סימן א, ס"ק ח, הגהה מהמביא לבית הדפוס) פקפק על הראיה של בית שמואל (שם) שקיים פרו ורבו בנתעברה באמבטי, שכן אין להקיש מדיני יוחסין לקיום פרייה ורבייה, משום שייתכן שלצורך קיום המצווה צריך מעשה מצווה. וכן כתבו בשו"ת שאילת יעב"ץ, חלק ב, סימן צז, ובברכי יוסף, אבן העזר, סימן א, יד. בשו"ת ציץ אליעזר (חלק ג, סימן כז, פרק ג, ובחלק ט, סימן נא, שער ד, פרק ג) הסתפק האם הצורך הוא במעשה כלשהו או במעשה ביאה כדרך כל הארץ דווקא, ולכן בהזרעה מלאכותית יש ספק האם קיים פרייה ורבייה. וכן הסתפק הרב עובדיה הדאיה ('הזרעה מלאכותית', נועם א (תשי"ח), עמ' קלב-קלו, הובא בשו"ת ישכיל עבדי, חלק ה, אבן העזר, סימן י, פרק ב). בשו"ת בנין אב (חלק ב, סימן ס, אות ג) הביא מדברי שו"ת הר צבי (אבן העזר, סימן א) שהסביר שבנתעברה באמבטי לא קיים פרו ורבו, אך נפטר מחיוב פרייה ורבייה, כפי שהוסבר לעיל, ופסק כן להלכה אף בהזרעה מלאכותית. וצריך עיון, כיוון שבשו"ת הר צבי עצמו כתב לחלק בין נתעברה באמבטי לבין הזרעה מלאכותית, כפי שנתבאר לעיל. בשו"ת באהלה של תורה (חלק א, סימן סט) כתב שבהזרעה מלאכותית מקיימים מצוות 'לֹא תֹהוּ בְרָאָהּ לָשֶׁבֶת יְצָרָהּ', ונפטרים מהחיוב בפרייה ורבייה, אך אין מקיימים בה בפועל מצוות עשה של 'פְּרוּ וּרְבוּ'; וראה עוד בבירור שיטתו הרב יעקב אריאל והרב אריה כץ, 'פרו ורבו בהזרעה מלאכותית' – חילופי מכתבים, אמונת עתיך 103 (ניסן תשע"ד), וכן בשו"ת באהלה של תורה, חלק ו, סימן ד, ובתוספת דברים, בשו"ת שאגת כהן, חלק א, סימן ח. נציין כאן שלדעת הפוסקים שהסתפקו בשאלת היוחסין בהזרעה מלאכותית (כפי שהובא לעיל בהערה 22) ברור שיש גם ספק אם קיים פרייה ורבייה. אכן, הרב משה אריה ליב שפירא (נועם א, תשי"ח, עמ' קלח ואילך) כתב שאף לשיטות אלה - שאין מתייחס אחריו, קיים מצוות 'לָשֶׁבֶת יְצָרָהּ', שהרי בכל זאת גרם ליישובו של עולם.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:48
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:48](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:48)

**מילה ופדיון הבן**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:49
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:49](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:49)

אשר כתב כבוד תורתו בשם כמה מוהלים שחוששים למול תינוק שנולד מכוח הזרעה מלאכותית ... לדידי אין שום ספק כלל בזה, ופשיטא דנדון כלידה לכל דבריה ודוחה שבת ויו"ט ... דבאמת אין שום ספק דהזרעה מלאכותית גורם עיבור ולידה טבעית וגם עצם ההזרעה אינו בגדר מעשה נסים בלתי טבעי.
הרב שמואל הלוי ואזנר, שו"ת שבט הלוי, חלק ט, סימן רט


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:50
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:50](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:50)

ח. בן שנולד מהזרעה מלאכותית בשבת דינו ככול תינוק ומילתו דוחה שבת³⁰. אמנם יש מי שהסתפקו אם למולו ביום השמיני, שהוא שבת³¹.

footnotes:
³⁰ שו"ת יביע אומר, חלק ז, יורה דעה, סימן כד, אות ה, וכן הובאו דברי הרב עובדיה יוסף בנשמת אברהם, אורח חיים, סימן שלא, עמ' תקנא; ושם, יורה דעה, סימן רס, עמ' ש; שם, אבן העזר, א, עמ' יז-יח. והביא שם (בנשמת אברהם, בשלושת המקומות) בשם הרב עזריאל אויערבאך שחותנו, הרב יוסף שלום אלישיב, פסק בעבר שאין מילה של תינוק כזה דוחה שבת, אך כעת חזר בו כיוון שלידות כאלה הפכו שכיחות, ולכן גם לדעתו מילתם של תינוקות כאלה דוחה שבת. שו"ת שבט הלוי, חלק ט, סימן רט, המצוטט כאן, וכן במכתב (כ"ג אלול תש"ע) שפורסם בקובץ תורת המשפחה, עמ' ח. שו"ת תשובות והנהגות, חלק ד, סימן רכב (וראה להלן, פרק מט – 'הפריה חוץ גופית (IVF)', עמ' 338, שלגבי תינוק שנולד מהפריה חוץ גופית כתב שאין למולו בשבת). הרב מרדכי אליהו, דבריו הובאו במאמרו של הרב גדעון ויצמן, 'ברית מילה לילד שנולד אחרי טיפולי פוריות', תחומין לג (תשע"ג), עמ' 389.
³¹ הרב שלמה זלמן אויערבאך, 'הזרעה מלאכותית', נועם א (תשי''ח), עמ' קנג, וכן בשו"ת מנחת שלמה, תנינא (ב-ג), סימן קכד, וכן במנחה לשלמה, מובא בספר אסיא יב, עמ' 20, סעיף 10 (אסיא נט-ס, אייר תשנ"ז); נשמת אברהם, אורח חיים, שם, יורה דעה, עמ' רצט, אבן העזר, שם. הרב ניימרק, נועם, שם, עמ' קמד. טעמם - היתר חילול שבת לצורך מילה נלמד מהפסוק "אִשָּׁה כִּי תַזְרִיעַ וְיָלְדָה זָכָר ... וּבַיּוֹם הַשְּׁמִינִי יִמּוֹל בְּשַׂר עָרְלָתוֹ", ומשמע שאם אין ההזרעה המלאכותית כדרך כל הארץ, איננה בוודאות בהגדרה המדויקת של "אִשָּׁה כִּי תַזְרִיעַ", וממילא לא חל עליה ההיתר של מילה בשבת (ראה רבנו חננאל, חגיגה יד, ב, ד"ה 'בתולה שעיברה', במהדורות הרגילות מודפס בדף טז, א). גם הרב יוסף שרעבי, הממונה על בריתות ברבנות הראשית, אמר לרב גבריאל גולדמן שמחלוקת הפוסקים תלויה בשאלה מה כוונת התורה בביטוי "אִשָּׁה כִּי תַזְרִיעַ וְיָלְדָה זָכָר ... וּבַיּוֹם הַשְּׁמִינִי יִמּוֹל בְּשַׂר עָרְלָתוֹ" - האם הכוונה שצריך שכל התהליך - מ"אִשָּׁה כִּי תַזְרִיעַ" יהיה כדרך כל הארץ כדי למול בשבת, או שדי בכך שהלידה עצמה תהיה כדרך כל הארץ.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:51
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:51](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:51)

ט. בכור, שנולד כתוצאה מהזרעה מלאכותית, פודים אותו כרגיל ובברכה. אבי הבן חייב בפדיונו כי הוא נחשב כבנו לכל דבר³².

footnotes:
³² הרב עובדיה יוסף והרב שלמה זלמן אויערבאך, דבריהם הובאו בנשמת אברהם, יורה דעה, שם, ובחלק אבן העזר, שם.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:52
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:52](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:52)

**היתר הלכתי לביצוע הזרעה מלאכותית**³³

footnotes:
³³ ראה גם פסקי הרב שלמה זלמן אויערבאך, מנחה לשלמה, בעריכת פרופ' אברהם שטיינברג, מובא בספר אסיא יב, עמ' 8–9 (אסיא נט-ס, אייר תשנ"ז, עמ' 11–12).


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:53
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:53](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:53)

וגם בהוצאת זרע הבעל לתוך השפופרת יש לדון שיהא אסור. דהא בשעת מעשה הוא מוציא לבטלה, ורק שסומך על הרופא שאומר שיכניסנו לרחם האשה. והיכן מצינו שיכול לסמוך בזה עליו? והרי כתב הרשב"א ועוד פוסקים דלהכי אין מברכים על מצווה התלויה באחרים דאפשר יחזור בו השני ולא תתקיים המצווה ותהי ברכתו ברכה לבטלה. ומכל שכן בזה שאיסור הוצאת שכבת זרע לבטלה הוא איסור חמור מאוד. ואף דהכא איכא חזקה דאומן לא מרע אומנתו, ובודאי יעשה הרופא כמו שהבטיח. מכל מקום הא גם גבי ברכה שהשני הוא ישראל ושארית ישראל לא ידברו כזב ובכל זאת חיישינן. ועוד דהא אפשר שיתקלקל איזה דבר בהשפופרת ויאמר הרופא שצריך לעשות זה עוד פעם. וזה מצוי אצל הרופאים. וגם דבוודאי לא ניסה הרופא לעשות זה הרבה פעמים, ורק באומדנא אומר כן וקרוב שיתקלקל העניין על ידי שלא יצמצם ערך החום בשפופרת הדרוש לעניין כזה או שההכנסה תהא שלא כהוגן וכדומה. וקיימא לן באורח חיים (ריש סעיף ר"ב³⁴) דפירות שדרכן להתליע לא יברך עד שיפתח ויראה אם אין שם תולע כדי שלא יהא ברכה לבטלה. ומכל שכן בנידון דידן שאסור להוציא שכבת זרע לשפופרת שמא יתקלקל הדבר ויהיה לבטלה...
ובאמת יש לחוש שהרופא ישים מקודם בהשפופרת זרע שלו או של אחר כדי שתתעבר ודאי. באשר הוא רוצה שיקויימו דבריו שתתעבר. וחושש אולי הסיבה בזה גם מצד הבעל שזרעו אינו ראוי להוליד. וזה ודאי לא יעז לומר להרופא שרוצה לבדוק מקודם את השפופרת ומפורש בש"ס בגיטין (דף סא) ועבודה זרה (דף לא) ובשלחן ערוך (יורה דעה, סימן קיח) דחיישינן לאיחלופי במקום שיש לו איזה טובת הנאה מזה.
לזאת בנידון דידן נראה לעניות דעתי שאסור לעשות כן. ואין כדאי להתחכם ביותר. וישליכו יהבם על ה' אשר יזכה עוד אותם בזרע של קיימא. ובפרט שלא עברו עוד עשר שנים כדין. ונצטוינו לקיים פרייה ורבייה כדרך בני אדם ולא על ידי התחכמות כאלה אשר קרובים יותר לאיסור ולמכשול כמו שבארנו בע"ה.
הרב מלכיאל צבי הלוי טננבוים, שו"ת דברי מלכיאל, חלק ד, סימן קז

footnotes:
³⁴ אליה רבה, ס"ק א, בשם ספר חסידים.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:54
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:54](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:54)

אבל בנידון דידן לכאורה יש לומר שאין זה בגדר השחתה כיון דאפשר שאותה טיפת זרע עצמה לא תלך לאיבוד ולבטלה. ואף שהוא רק ספק תיקון, כבר כתב בתשובת הרמ"א (סימן ק אות י) דמוחק על מנת לתקן אף שהתיקון רק ספק – מותר, דמכל מקום לא הוי דרך השחתה כיון שעושה בשביל תיקון.
הרב שלום מרדכי שבדרון, שו"ת מהרש"ם, חלק ג, סימן רסח


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:55
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:55](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:55)

וכן מה שיש חוששים שיש בזה איסור השחתת זרעו כשמכניס לתוך כלי, ונידון כמוציא זרע לבטלה. גם לזה אין הכרח, שהרי עושה זה לשם תיקון ולא דרך השחתה, ויש לדון דאין בזה איסור.
הרב צבי פסח פראנק, שו"ת הר צבי, אבן העזר, סימן ד


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:56
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:56](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:56)

י. יש אומרים שאסור לבעל להוציא זרעו על מנת להשתמש בו להזרעה מלאכותית באשתו, מחמת איסור השחתת זרע³⁵. נימוקיהם: איסור הוצאת זרע הוא איסור עצמי, ולא תלוי בכוונת האדם, ולכן לא מועיל שאחר כך ישתמש הרופא בזרע זה להפרות את האישה. כמו כן קיים חשש שמזרע זה לא תופרה האישה, ויתברר למפרע שהוצאתו הייתה לבטלה. בנוסף לכך יש חשש לתקלות שונות, כגון ערבוב זרע הבעל עם זרע זר. חלק מהזרע יצא בכל מקרה לבטלה. יש פוסקים שלשיטתם בהזרעה מלאכותית אין הילד מתייחס אחר אביו, ועל כן אינו מקיים פרייה ורבייה, וממילא יש חשש לאיסור השחתת זרע, ראה לעיל בפרק זה בפִּסקה 'יוחסין', עמ' 294-293. אכן, רוב הפוסקים סבורים שאין איסור השחתת זרע בהוצאתו מהבעל לצורך הזרעה מלאכותית באשתו³⁶. נימוקיהם: אין בפעולה זו משום השחתת זרע37, מפני שהכוונה היא לתיקון ולצורך מצווה, ומבחינה זו כיוון שהזרע משמש להפרית האישה, אין בכך הוצאת זרע לבטלה38. פיקוח הלכתי נאות יפתור בעיות של תקלות במעבדה, ויצור ודאות לגבי הייחוס. אין לאסור את המותר על כשרים וטובים שינהגו על פי כללי ההלכה, בגלל פוחזים וקלי דעת העלולים לזלזל בכללים אלו. כיוון שאין איסור מהותי בהזרעה מלאכותית, אין לאסור את הפעולה בגלל חששות של תקלות על ידי אנשים שאינם מקבלים את הנחיות הפוסקים. ³⁷³⁸

footnotes:
³⁵ שו"ת דברי מלכיאל, חלק ד, סימן קז-קח. שו"ת משפטי עוזיאל, חלק ב, אבן העזר, סימן יט. הרב עובדיה הדאיה, 'הזרעה מלאכותית', נועם א (תשי"ח), עמ' קל-קלב, הובא בשו"ת ישכיל עבדי, חלק ה, אבן העזר, סימן י. שו"ת תשובה שלמה, חלק ב, אבן העזר, סימן ד-ה. הרב אברהם דוד רובינשטיין, תל תלפיות לח (שנת תרצ"א), אות נה ואות סג. וראה בשו"ת ציץ אליעזר, חלק ט, סימן נא, שער ד, פרק ו, שלדעתו גם החזון איש אוסר.
³⁶ ראה שו"ת שאילת יעב"ץ, חלק א, סימן מג. שו"ת מהרש"ם, חלק ג, סימן רסח, המצוטט כאן. שו"ת זקן אהרן, חלק ב, סימן צז. שו"ת עמק הלכה, חלק א, סימן סח. הרב צבי פסח פראנק, הערות על טור אבן העזר, סימן א, ובשו"ת הר צבי, אבן העזר, סימן ד. שו"ת מנחת יצחק, חלק א, סימן נ. הרב שלמה זלמן אויערבאך, 'הזרעה מלאכותית', נועם א (תשי"ח), עמ' קנז, הובא בשו"ת מנחת שלמה תנינא (ב-ג), סימן קכד. שו"ת אגרות משה, אבן העזר, חלק א, סימן עא; שם, חלק ב, סימן יא וסימן יח; שם, חלק ד, סימן לב, אות ה. שו"ת שרידי אש, חלק א, סימן עט. שו"ת ציץ אליעזר, שם, פרק ג. שו"ת יביע אומר, חלק ב, אבן העזר, סימן א. שו"ת באהלה של תורה, חלק א, סימן סט. הרב אברהם צבי רבינוביץ, 'מדיניות הלכתית והנדסה גנטית', תחומין ב (תשמ"א), עמ' 510–511. הרב שלמה משה עמאר, תשובה לרב בנימין דוד, ט"ז באב תשס"ט, שו"ת פוע"ה – פוריות, יוחסין וגנטיקה, עמ' 472–474. רפואה, הלכה וכוונות התורה, עמ' 212–213, א. ראה גם הרב שלמה דיכובסקי, 'פוריות ותפקוד זוגי - עילה לגט וטיפולים לפני נישואין - שו"ת', ספר אסיא יג, עמ' 241 (אסיא סז-סח, שבט תשס"א, עמ' 14). הרב פישל הערשקאווביטש, הרב יחזקאל רוטה, קובץ תורת המשפחה, ב, עמ' יב-יד. כך משמע גם ממכתביהם של הרב שמואל הלוי ואזנר, הרב יוסף שלום אלישיב והרב משה שטרנבוך, הובאו בקובץ תורת המשפחה, שם, עמ' ח-י. וכן הורו הלכה למעשה פוסקים רבים נוספים למכון פוע"ה, ביניהם: הרב מרדכי אליהו, הרב יוסף שלום אלישיב, הרב משה הלברשטאם, הרב שמואל הלוי ואזנר, הרב יצחק זילברשטיין.
³⁷ כסניף ניתן להוסיף סברה שגם בחיי אישות כדרך כל הארץ רק זרעון יחיד מפרה את הביצית, אך כיוון שהפעולה נעשית לצורך פרייה ורבייה, אין בפעולה זאת חשש של זרע לבטלה, וכיוצא בזה גם בהזרעה מלאכותית.
³⁸ יש מי שהציע לקחת מהבעל כמות גדולה של זרע, לשמרו באחסון מתאים, ולהשתמש בו בפעמים חוזרות, עד להריון מוצלח, כי בכך ממעטים בהוצאות הזרע. כמובן, בתנאי שיש פיקוח הלכתי והקפדה נאותה על בנק הזרע, שלא ישתמשו באותו זרע לנשים אחרות ושלא יתחלף הזרע בזרעו של אדם אחר (השופט משה דרורי, 'הנדסה גנטית', תחומין א, תש"מ, עמ' 288. הרב אברהם צבי רבינוביץ, תחומין ב, שם). יש להעיר על כך שבדרך כלל איכות הזרע יורדת בהקפאה.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:57
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:57](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:57)

יש להוסיף על כך, שבזמן שחלק גדול מהפוסקים המתנגדים כתבו את דבריהם, סיכוי ההצלחה של טיפולי פוריות היה קטן מאוד ולא הייתה שום אפשרות של פיקוח הלכתי, כפי שכתבו חלק מהפוסקים בעצמם. כיום, עם התקדמות הרפואה והעלייה הגדולה באחוזי ההצלחה, ועם האפשרות לפיקוח הלכתי מתאים, הנתונים היסודיים של השאלה ההלכתית השתנו.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:58
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:58](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:58)

יא. בין הפוסקים המתירים יש שהתנו את ההיתר רק בשעת צורך גדול. יש שהצריכו סייגים שונים, כגון הגבלת ההיתר לזוגות חשוכי ילדים הנשואים תקופה ארוכה. הפוסקים הראשונים שעסקו בנושא כתבו שצריך המתנה של עשר שנים³⁹. אך למעשה רוב הפוסקים כיום מתירים את הטיפול גם לאחר פרק זמן קצר יותר⁴⁰. אחד המדדים העיקריים להערכת הפוריות של בני הזוג היה בעבר גורם הזמן. כיום, עם התקדמות הרפואה, המדד הרפואי יכול לתת תמונה יותר מדויקת הממעיטה בערכו של גורם הזמן. לכן, אם מוכח על ידי בדיקות רפואיות שאין כל אפשרות להגיע לזרע של קיימא כדרך כל הארץ, אפשר להתיר הזרעה מלאכותית גם בפרקי זמן קצרים יותר. יש להביא בחשבון שלעתים רבות המתנה ארוכה עלולה לגרום להרעה משמעותית בפוריות האישה עקב התקדמות הגיל, ואז גם טיפול כזה לא יוכל להושיעם. כמובן, יש להתחשב גם בצער העצום של בני הזוג בגלל המתנה ממושכת. יש מהפוסקים שצירפו להיתרם את החשש שבהיעדר ילדים במשך תקופה ארוכה, עלול להיפגע שלום הבית עד כדי חשש גירושין, אולם רוב הפוסקים לא הצריכו תנאי זה.

footnotes:
³⁹ המקור להמתנת עשר שנים הוא במשנה במסכת יבמות (סד, א) ובברייתא שם: "תנו רבנן, נשא אשה ושהה עמה עשר שנים ולא ילדה, יוציא ויתן כתובה שמא לא זכה להיבנות ממנה. אף על פי שאין ראיה לדבר, זכר לדבר – "מִקֵּץ עֶשֶׂר שָׁנִים לְשֶׁבֶת אַבְרָם בְּאֶרֶץ כְּנָעַן" (בראשית טז, ג), שאז נתנה שרה אמנו את הגר שפחתה לאברהם אבינו בתקווה להיבנות ממנה.
⁴⁰ שו"ת שבט הלוי, חלק ח, סימן רנא, אות י.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:59
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:59](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:59)

יב. בכל מקרה דרושה אסמכתא רפואית מתאימה שהזרעה מלאכותית היא דרך יעילה, ושיש סיכוי סביר שזרעו של הבעל יצליח להפרות את אשתו, להתפתח להריון תקין ולהולדת ילד.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:60
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:60](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:60)

יג. ההיתר להזרעה מלאכותית מותנה בפיקוח הלכתי צמוד שיבטיח שלא תקרה תקלה ולא יוחלף זרע הבעל או יעורבב בזרע אחר⁴¹.

footnotes:
⁴¹ ראה בהרחבה להלן, פרק נו – 'פיקוח הלכתי', מעמ' 457 ואילך. וראה שם שלמעשה, כל הפוסקים כיום מצריכים פיקוח הלכתי.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:61
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:61](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:61)

יד. **סיכום**: כדי להתיר הזרעה מלאכותית יש לרכז את כל הנתונים של בני הזוג: מצב רפואי, הכולל את הסיבה לאי פוריות, טיפולים רפואיים קודמים, יפורט להלן, עמ' 304-301, והסיכוי להצלחת הטיפול; כמה זמן הם מנסים להרות ללא הצלחה; גילם של בני הזוג; נתונים מיוחדים של בני הזוג, והמלצת הרופאים המטפלים בהם. יש לדון בכל מקרה לגופו, ואי אפשר ללמוד מהיתר או מאיסור שניתן לזוג אחד למקרה של זוג אחר. אם כן, צריך לקבל מרב פוסק, הבקי למעשה בענייני פוריות, היתר הלכתי אישי לבני הזוג לפני ההזרעה. לאחר מתן ההיתר ההלכתי, יש לוודא קיום פיקוח הלכתי צמוד לטיפול כדי למנוע טעויות.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:62
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:62](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:62)

טו. אסור לבצע הזרעה מלאכותית באשת איש מזרע של יהודי שאינו בעלה, התייחסות תובא להלן, פרק נה – 'תרומת זרע', מעמ' 428 ואילך.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:63
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:63](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:63)

טז. אסור לבצע הזרעה מלאכותית באישה פנויה. התייחסות לכך תובא שם, מעמ' 437 ואילך.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:64
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:64](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:64)

יז. אין חיוב לעבור הזרעה מלאכותית כדי לקיים את מצוות 'פְּרוּ וּרְבוּ', אף במקרה של זוג חשוך ילדים. ראה לעיל, פרק כה - 'פרייה ורבייה', עמ' 21.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:65
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:65](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:65)

**היתר הלכתי לביצוע הזרעה מלאכותית לזוגות שקיימו כבר פרייה ורבייה**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:66
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:66](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:66)

במונחים הלכתיים נשאלת השאלה: האם ההיתר ההלכתי לביצוע הזרעה מלאכותית הוא רק לצורך קיום מצוות 'פְּרוּ וּרְבוּ', או שאפשר להתיר הזרעה מלאכותית גם כדי לקיים את המצווה של 'וְלָעֶרֶב אַל תַּנַּח יָדֶךָ'. כלומר, מצוות פרייה ורבייה מוגדרת להלכה בהולדת בן ובת. אך גם מעבר לקיום מצווה זו במינימום שלה, כל הולדת צאצא נוסף נחשבת למצווה.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:67
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:67](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:67)

התייחסות מפורטת למצוות פרייה ורבייה ומצוות נוספות להרחבת המשפחה מעבר לגדר היסודי של פרייה ורבייה, הובאה לעיל, פרק כה – 'פרייה ורבייה', מעמ' 41 ואילך.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:68
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:68](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:68)

יח. כיוון שתוקפה של מצוות פרייה ורבייה חמור יותר, יותר קל להתיר הזרעה מלאכותית לצורך קיום מצווה זו לאדם שלא קיים פרייה ורבייה כלל, או לאדם שיש לו רק בנים או רק בנות.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:69
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:69](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:69)

אף על פי כן אפשר להתיר הזרעה מלאכותית גם לאדם שקיים פרייה ורבייה כדי להרחיב את המשפחה מעבר לגדר היסודי של מצוות פרייה ורבייה, כיוון שבכל הולדת ילד מתקיימת מצווה⁴². ויש מי שאסר לבצע הזרעה מלאכותית למי שקיים פרייה ורבייה⁴³. ויש מי שהתיר הזרעה מלאכותית למי שקיים פרייה ורבייה רק אם יש חשש לפגיעה בשלום בית⁴⁴ או במקרה של נישואין שניים לצורך הולדת ילדים משותפים⁴⁵. יש מי שהמליץ לא לבצע הזרעה מלאכותית למי שכבר קיים פרייה ורבייה, אך לא אסר זאת בפירוש⁴⁶.

footnotes:
⁴² הרב שלמה זלמן אויערבאך, דבריו הובאו בנשמת אברהם, אבן העזר, סימן כג, עמ' רל. כך גם הורה למעשה פעמים רבות הרב מרדכי אליהו לרבני פוע"ה. בשו"ת בנין אב (חלק ב, סימן ס, אות ב) הסתפק בדין זה, ונראה שדעתו נוטה להתיר. ראה גם הרב אליעזר בן פורת, 'בירורים בעניין הפריה חוץ גופית', ספר אסיא יג, עמ' 235–236 (אסיא עט-פ, טבת תשס"ז, עמ' 109–110).
⁴³ שו"ת שבט הלוי, חלק ח, סימן רנא, אות יא. וראה לעיל, פרק מ – 'בדיקת זרע', עמ' 210, הערה 102, שלדעת הרב משה פיינשטיין (שו"ת אגרות משה, אבן העזר, חלק ד, סימן עג, ג) אין ללכת לרופאים בענייני פוריות לאחר שכבר קיימו פרייה ורבייה.
⁴⁴ בשו"ת מעין אומר (חלק ח, הלכות פריה ורביה, פרק א, שאלה ט/ד) כתב לאסור. אמנם שם (שאלה ט/יא) התיר, ובהערה שם כתב שהתיר לצורך שלום בית. וכן כתב במפורש (שם ט/כא) להתיר במקום שיש חשש לגירושין. וכן הורה הרב עובדיה יוסף בפגישתו עם רבני פוע"ה, ערב ראש השנה תש"ס.
⁴⁵ שו"ת מעין אומר, חלק ח, פריה ורביה, סימן ט/יב. וראה גם להלן, פרק מט – 'הפריה חוץ גופית (IVF)', עמ' 344, שלא התיר הפריה חוץ גופית לצורך כך אלא רק כשיש חשש לשלום בית.
⁴⁶ הרב אשר וייס בפגישתו עם רבני פוע"ה, ט"ז באדר א' תשע"א.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:70
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:70](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:70)

לאחר הדיון העקרוני בשאלות סביב נושא ההזרעה המלאכותית, והפסיקה הראשונית לגבי ההזרעה עצמה, נעבור כעת להדרכה בנושאים הקשורים בהזרעה מלאכותית לפי סדר הטיפולים בדרך כלל.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:71
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:71](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:71)

**בדיקות וטיפולים תרופתיים קודם להזרעה מלאכותית**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:72
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:72](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:72)

ההדרכות המובאות להלן גובשו במכון פוע"ה בהדרכתו הצמודה של הרב מרדכי אליהו, בשילוב התייעצויות עם פוסקי הלכה רבים נוספים.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:73
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:73](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:73)

יט. לפני ביצוע הזרעה מלאכותית יש למצות תחילה את כל הבדיקות הרפואיות ואת כל האפשרויות התרופתיות לטיפול, כפי שפורט לעיל בפרקים הקודמים.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:74
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:74](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:74)

כ. האפשרות להקדים טיפולים תרופתיים להזרעה מלאכותית אצל בני זוג שלא מצליחים להיפקד תלויה במידה רבה מאוד באבחון הרפואי, ובעיקר בכמות הזרע ובאיכותו. בדרך כלל ינסו הרופאים להגביר את הביוץ על ידי טיפול תרופתי לאישה, כדי להגדיל את הסיכויים להריון, וגם מבחינה הלכתית חובה לנהוג כך, לפני ביצוע הזרעה מלאכותית. ייתכנו מקרים שבהם הסיכוי להצלחת הטיפול התרופתי הוא קלוש, כגון ספירת זרע לא תקינה, או שהנתונים של בני הזוג, כגון גיל האישה, יכריעו לגשת ישירות להזרעה מלאכותית. ההכרעה ההלכתית תהיה בכל מקרה לגופו, לאחר קבלת חוות הדעת הרפואית.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:75
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:75](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:75)

כא. לפני טיפול תרופתי לאישה לצורך השראת ביוץ, יש לקבל מידע ראשוני על מצב הזרע על ידי בדיקות PCT, דהיינו בדיקת הזרע שנשאר אצל האישה לאחר קיום יחסי אישות בין בני הזוג, או בדיקת הזרע על ידי איסוף וגינאלי (PCT כוסית)⁴⁷. כיוון שאין להכניס את האישה לסיכון של טיפול בהורמונים מבלי לקבל מידע ראשוני על מצב הגבר, ומבחינה הלכתית אפשר להתיר בדיקות כאלה בקלות יחסית.

footnotes:
⁴⁷ התייחסות מפורטת לבדיקת PCT ולבדיקת איסוף וגינאלי הובאה לעיל, פרק מ - 'בדיקת זרע', מעמ' 196 ואילך.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:76
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:76](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:76)

כב. לפני ביצוע הזרעה מלאכותית יש להקדים בדיקות רפואיות הכרחיות כגון בדיקות דם, בדיקת ביוץ ובדיקת אולטרה-סאונד. ככלל, אפשר לומר, שיש להקדים בדיקות וטיפולים שאינם חודרניים לביצוע הזרעה מלאכותית.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:77
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:77](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:77)

כג. יש התלבטות לגבי צילום רחם – האם להקדימו להזרעה מלאכותית או לא. מדובר בבירור-טיפול חודרני, ומצד זה ההעדפה תהיה לבצעו רק אחרי הזרעה מלאכותית. לעומת זאת, אם החצוצרות סתומות אין טעם בהזרעה מלאכותית, ומצד זה ההעדפה תהיה להקדים צילום רחם להזרעה מלאכותית. לכן יש לקבל החלטה עם רופא הפוריות בהתאם למצב הרפואי של בני הזוג⁴⁸. התלבטות דומה לגבי הקדמת צילום רחם לבדיקת זרע הובאה לעיל, פרק לז – 'בדיקות רפואיות לאבחון אי פוריות על רקע מכני אצל האישה', עמ' 169.

footnotes:
⁴⁸ יש לחלק בין מקרים שבהם יש בעיה ידועה בזרע, שבגללה ממליצים על הזרעה מלאכותית, ומצד ההיגיון יש לדחות את ביצוע צילום הרחם לשלב מאוחר יותר, לבין מקרים שהרופאים ממליצים על הזרעה מלאכותית עקב אי פוריות בלתי מוסברת, שבהם יש יותר מקום לביצוע צילום רחם מיידי כדי לברר את סיבת אי הפוריות, או במצבים שבהם עולה הסבירות לבעיה בחצוצרות, כגון אצל אישה שעברה ניתוח בבטן התחתונה.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:78
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:78](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:78)

כד. ככלל, לפני ביצוע הזרעה מלאכותית יש לבצע שתי בדיקות PCT רגילות או בדיקות איסוף וגינאלי.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:79
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:79](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:79)

כה. אם לפי בדיקות אלה נראה שמצב הזרע בינוני, יש לבצע בדיקת זרע מקיפה באמצעות 'קונדום הלכתי' כדי להכריע אם יש צורך בהזרעה מלאכותית.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:80
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:80](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:80)

כו. אם לאחר בדיקות PCT או לאחר בדיקות האיסוף הוגינאלי מתברר שיש חשש לבעיית זרע⁴⁹, והרופא משער שללא הזרעה מלאכותית הסיכוי של האישה להרות נמוך, והזרעה מלאכותית תגדיל את הסיכוי של האישה להרות, יש לבצע בדיקת זרע מקיפה⁵⁰ עם טיפול הזרעה מלאכותית⁵¹. אך אם בני הזוג מעוניינים לבצע בדיקת זרע מעמיקה ללא הזרעה מלאכותית, כדי שמלימוד הנתונים אפשר יהיה לנסות ולהיפקד כדרך כל הארץ, הדבר מותר⁵². ראה גם לעיל, פרק מ – 'בדיקת זרע', בפִּסקה 'שילוב בדיקת זרע עם הזרעה מלאכותית או עם הקפאת זרע', עמ' 213.

footnotes:
⁴⁹ ההגדרה לזרע תקין פורטה לעיל, תחילת פרק מ - 'בדיקת זרע', עמ' 190.
⁵⁰ בדיקת זרע עצמה כוללת שלושה מרכיבים עיקריים: כמות, מבנה ותנועה. כאשר מבצעים הזרעה מלאכותית בודקים בזרע בדרך כלל רק כמות ותנועה. הכוונה כאן ב'בדיקה מקיפה' שיש לבקש גם בדיקת מבנה.
⁵¹ חשוב להעיר על הצד הביורוקרטי שבדבר - צריך שתי הפניות נפרדות, דהיינו מלבד ההפנייה להשבחת זרע לקראת ההזרעה המלאכותית, יש צורך בהפנייה גם לבדיקת זרע. חשוב לציין שלא בכל מעבדה אפשר לבצע בדיקת מבנה של הזרע עם השבחת הזרע לקראת ההזרעה המלאכותית (בדרך כלל במעבדות זרע עושים זאת ואילו בבתי חולים לא עושים זאת).
⁵² כך הורה הרב מרדכי אליהו לרב מנחם בורשטין הלכה למעשה, כאשר מבחינה רפואית עדיין יש סיכוי להריון טבעי. לדעת ד"ר חנה קטן (במכתב לרבני פוע"ה, כ"ח בטבת תש"ע), גם מבחינה רפואית הסדר הנכון הוא בדיקת זרע מלאה בעזרת 'קונדום הלכתי' לפני ביצוע הזרעה מלאכותית, גם כשבדיקת האיסוף הווגינאלי מראה שמצב הזרע בינוני עד גרוע, אלא אם כן מדובר באישה מבוגרת, שאז ייתכן שעדיף לבצע הזרעה מלאכותית בהקדם.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:81
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:81](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:81)

כז. אם לאחר בדיקות PCT או לאחר בדיקות האיסוף הוגינאלי מתברר שיש חשש לבעיית זרע קשה, וההשערה הרפואית היא שיצטרכו הפריה חוץ גופית, מותר לבצע בדיקת זרע גם ללא שילוב הזרעה מלאכותית. כדאי לבצע בדיקה מקפת ככל האפשר של הזרע, כדי למנוע את הצורך בבדיקות זרע נוספות.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:82
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:82](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:82)

כח. הפריה חוץ גופית היא טיפול מורכב יותר מאשר הזרעה מלאכותית, הן מבחינה הלכתית והן מבחינה רפואית, ולכן בדרך כלל יש להקדים הזרעה מלאכותית להפריה חוץ גופית. אלא אם כן, עקב נתוני בני הזוג, יש המלצה רפואית לטפל מיד בהפריה חוץ גופית, כגון מקרים שבהם נמצאה בבדיקת הזרע כמות זרעונים נמוכה מאוד שלא מתאימה להזרעה מלאכותית אלא להפריה חוץ גופית או כשיש בחצוצרות חסימה שלא הצליחו לפותחה⁵³. וראה עוד בהלכה הבאה.

footnotes:
⁵³ אמנם היה מי שהמליץ להקדים הפריה חוץ גופית להזרעה מלאכותית, כיוון שבהפריה חוץ גופית יש יותר סיכויים להצליח להגיע להולדת ילדים, וממילא יש פחות חשש להוצאת זרע לבטלה (הרב אליעזר בן פורת, 'בירורים בעניין הפריה חוץ גופית', ספר אסיא יג, עמ' 234, אסיא עט-פ, טבת תשס"ז, עמ' 108). אך יש להביא בחשבון גם משתנים נוספים, כגון מידת הסיכון לאישה בהשוואה בין הטיפולים השונים, והצורך להעדיף תחילה טיפול רפואי פשוט יחסית על פני טיפול מורכב. מלבד זאת, ראה שם את הערת העורך (הרב ד"ר מרדכי הלפרין) שמבחינה רפואית הסיכויים המצטברים להריון ולידה, הם גבוהים יותר אם מנסים קודם הזרעה מלאכותית מאשר אם מתחילים בהפריה חוץ גופית ורק אחר כך חוזרים להזרעה מלאכותית. לכן, לדעתו, ברור שעדיף להתחיל בהזרעה מלאכותית לפני המעבר להפריה חוץ גופית. וכמובן, שאלת הייחוס בהפריה חוץ גופית מורכבת יותר מאשר בהזרעה מלאכותית, לכן גם מבחינה זו יש להעדיף הזרעה מלאכותית על פני הפריה חוץ גופית. וראה להלן כעין זה בפרק מט – 'הפריה חוץ גופית (IVF)', עמ' 345, הערה 77.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:83
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:83](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:83)

כט. כשמבצעים בדיקת זרע ללא הזרעה מלאכותית, ויש סבירות גבוהה מאוד שמצב הזרע יחייב הפריה חוץ גופית, לכתחילה יש לבקש מהרופא שהזרע שנשאר אחרי הבדיקה יוקפא לצורך גיבוי להפריה חוץ גופית, אם יתברר שיש בה צורך⁵⁴. הסבר: פעמים רבות הצוות הרפואי מעדיף שיהיה זרע קפוא לפני הפריה חוץ גופית, עקב העובדה שלעתים, לאחר הכנתה הארוכה של האישה הכוללת טיפול תרופתי או זריקות, ולאחר שאיבת הביציות, הבעל 'נלחץ' מבחינה נפשית ולא מצליח לתת זרע, ואז אין אפשרות לבצע את הטיפול, על אף המאמצים המרובים שנעשו לקראתו. יש לעתים תקלות בנתינת הזרע על ידי 'קונדום הלכתי', כשבני הזוג לא מסתדרים איתו, ולעתים הלחץ הנפשי כל כך גדול שהבעל לא מצליח לתת זרע גם בידיים. לעתים, מסיבות שונות, איכות הזרע ביום השאיבה אינה טובה, ואם יש גיבוי של זרע קפוא, אפשר להפשיר את הזרע ולהשתמש בו. יש לציין בהקשר זה, שאם יש צורך בהזרעה מלאכותית לפני טבילה מפני שבני הזוג אסורים ביום השאיבה, הרי שזרע שניתן על ידי 'קונדום הלכתי' בזמן שבני הזוג היו מותרים, והוקפא, מאפשר להימנע מנתינת זרע בידיים, שהיא פעולה בעייתית מבחינה הלכתית⁵⁵. גם מבחינה פסיכולוגית יש יתרון במנת זרע קפואה, מפני שלעתים עצם הידיעה של הבעל שיש זרע קפוא מרגיעה אותו ומאפשרת לו לתת את הזרע ביום השאיבה. האופנים השונים לנתינת זרע יפורטו להלן.

footnotes:
⁵⁴ כמות הזרע הנדרשת לצורך הבדיקה היא בדרך כלל כמות קטנה, כך שנשארת כמות ניכרת של זרע שאפשר להקפיאה. מבחינה מעשית: הקפאת זרע אפשר לעשות רק בבית חולים. כדי לקבל התחייבות להקפאת הזרע מקופת החולים יש להסביר לרופא את הצורך המיוחד, כפי שמופיע בהסבר ההלכה למעלה.
⁵⁵ פירוט הובא לעיל, פרק מ – 'בדיקת זרע', עמ' 207, וכן יובא להלן בפִּסקאות הבאות.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:84
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:84](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:84)

ל. בדיקת זרע הכוללת השבחת זרע או הקפאתו לצורך שימוש עתידי מחייבת פיקוח הלכתי נאות, כפי שיפורט להלן, פרק נו – 'פיקוח הלכתי', מעמ' 457 ואילך.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:85
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:85](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:85)

**נתינת הזרע - הדרכה מעשית**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:86
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:86](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:86)

הדיון ההלכתי המפורט על השיטות השונות להוצאת זרע לצרכי פוריות הובא לעיל, פרק מ – 'בדיקת זרע', מעמ' 204 ואילך. כאן תובא אך ורק הדרכה מעשית תמציתית כיצד לתת זרע לצורך הזרעה מלאכותית⁵⁶.

footnotes:
⁵⁶ לגבי בדיקת זרע נכתב לעיל (שם, עמ' 202) שמבחינה הלכתית עקרונית הדרכים המועדפות בנתינת זרע הן PCT או איסוף וגינאלי. לעומת זאת, בהוצאת זרע לצורך הזרעה מלאכותית, אופנים כאלה לרוב אינם מעשיים, כיוון שכמות הזרע הנאספת מועטת ועלולה שלא להספיק לצורך הזרעה מלאכותית. גם מבחינה הלכתית, הוצאת זרע לצורך הזרעה מלאכותית קלה יותר מאשר לצורך בדיקה, כיוון שהזרע משמש להפריה בפועל ולא לבדיקת הזרע בלבד.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:87
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:87](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:87)

לא. הכלל ההלכתי 'הקל הקל תחילה', קובע שגם אם כבר מגיע מצב שבו מתירים את מה שאסור בדרך כלל, עדיין מנסים לבצע זאת במינימום האיסור האפשרי.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:88
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:88](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:88)

לב. הדרך המועדפת על ידי פוסקים רבים לנתינת הזרע לצורך הזרעה מלאכותית או הפריה חוץ גופית, היא על ידי קיום יחסי אישות עם 'קונדום הלכתי' (כובעון), והבאת הזרע למעבדה בתוך פרק זמן קצר, עד שעה. הסבר: גם כאשר נתינת הזרע הותרה מבחינה הלכתית, ההלכה מעדיפה נתינת זרע כדרך כל הארץ מאשר נתינת זרע באוננות ("בידיים"). הקונדום מאפשר יחסי אישות הקרובים ביותר ליחסים כדרך כל הארץ ולכן ההעדפה ההלכתית היא לתת זרע על ידי 'קונדום הלכתי'.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:89
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:89](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:89)

לג. אם בני הזוג מתקשים מאוד ולא מצליחים להסתדר כלל עם הקונדום ההלכתי, אפשר להיעזר בשיטות אחרות, על פי הכלל ההלכתי 'הקל הקל תחילה', כפי שפורטו ודורגו כבר לעיל, פרק מ - 'בדיקת זרע', בפִּסקה 'דירוג אופן הבדיקה – 'הקל הקל תחילה' ', מעמ' 204 ואילך.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:90
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:90](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:90)

לד. אם בני הזוג אסורים בתשמיש, כגון שהאישה נִדה, או שמועד נתינת הזרע חל בתשעה באב, אפשר להיעזר בשיטות אחרות, על פי הכלל ההלכתי 'הקל הקל תחילה', ראה להלן בפִּסקה 'ביוץ מוקדם – הזרעה מלאכותית לפני טבילה', עמ' 310-307, ו'תשעה באב ואבלות', עמ' 314-312.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:91
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:91](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:91)

לה. במקרים שבהם הזרע הניתן על ידי 'קונדום הלכתי' פחות באיכותו מאשר זרע הניתן בידיים⁵⁷, וההבדל בין נתינתו על ידי 'קונדום הלכתי' או נתינתו בידיים יכול לשנות את התוצאה הרפואית ולאפשר ביתר סבירות הפריה, כגון במקרים של זרע גבולי⁵⁸, יש לשקול זאת עם רב פוסק לאחר הבאת הנתונים הרפואיים.

footnotes:
⁵⁷ כגון אם אינם יכולים להגיע בזמן סביר למעבדת הפוריות. אפשר לפתור בעיה זו על ידי שכירת חדר במלון וכיוצא בזה. בשעת הצורך אפשר להיעזר גם במכון פוע"ה למציאת פתרון מעשי. בחלק מבתי החולים, בעיקר בחו"ל, מוקצים חדרים לצורך הוצאת זרע באוננות ולעתים הם ניתנים לזוגות שומרי מצוות לצורך קיום יחסי אישות ומתן זרע עם קונדום הלכתי. פתרון כזה צריך להיות דיסקרטי ומוצנע. חדרים כאלה עלולים להכיל חומרים פורנוגרפיים ולכן יש לברר מראש את אופן השימוש בהם. כמו כן, אפשר להיעזר בחומר משמר להארכת הזמן מנתינת הזרע ועד למסירתו במעבדה.
⁵⁸ הערת האמבריולוג אהרן פרץ – באופן כללי, זרע שניתן לתוך קונדום הלכתי על ידי קיום יחסי אישות איננו פחות טוב מאשר זרע שניתן באוננות. אדרבה, יש מחקר שמצביע על כך שזרע שניתן על ידי קיום יחסי אישות, טוב יותר מאשר זרע שניתן באוננות.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:92
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:92](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:92)

לו. אם בני הזוג יודעים מראש או משערים שהם עלולים להיות אסורים בזמן ההזרעה המלאכותית ולא יהיה אפשר להשתמש בפתרונות של 'קונדום הלכתי', אלא סביר שיאלצו לתת זרע בידיים, יש להקפיא זרע מראש, בפיקוח רפואי מתאים, ולהשתמש בו להזרעה⁵⁹. ראה להלן, עמ' 309, גם בהתייחס לביוץ מוקדם.

footnotes:
⁵⁹ באופן כזה אין בעיה של צורך בנתינת הזרע באוננות, כיוון שאוספים מראש את הזרע על ידי 'קונדום הלכתי'.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:93
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:93](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:93)

לז. נהגו רבני פוע"ה להמליץ לזוגות שהגיעו למצב שבו אין ברירה ונאלצים לתת זרע 'בידיים', או על ידי מכשיר ייעודי לכך (PVS), שהבעל יאמר לפני נתינת הזרע וגם יכוון 'לשם קיום מצוות פרייה ורבייה'. אפשר לצרף גם את התפילה הבאה⁶⁰:

footnotes:
⁶⁰ חוברה על ידי עורכי הספר.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:94
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:94](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:94)

ריבונו של עולם, אתה ציוותנו בתורתך "פְּרוּ וּרְבוּ וּמִלְאוּ אֶת הָאָרֶץ", וכיוון שלא נסתייע בידינו לקיים מצוותך זו כדרך כל הארץ, אנו נזקקים לרופאים ולרפואות, וכעת אנו נזקקים לתת זרע לצורך טיפול. גלוי וידוע לפניך שבנתינת הזרע אין אנו מתכוונים חלילה לעבור על דברי תורתך, אלא אדרבה, מרוב רצוננו וחשקנו לזרע של קיימא ולקיום מצוות פרייה ורבייה אנו באים בהשתדלות לקיים מצוות פרייה ורבייה, ולהיעזר ברופאים, כמו שנאמר: "וְרַפֹּא יְרַפֵּא" – מכאן שניתנה רשות לרופאים לרפאות, וכל מה שאנו עושים הוא בהוראת הלכתית של מורי הוראה. ועינינו מייחלות אליך שיגולו רחמיך על מידותיך ותתנהג עמנו במידת הרחמים.
יהי רצון מלפניך ריבונו של עולם, שתזכה אותנו בזרע של קיימא מתוך בריאות ושמחה, וזכנו לגדל צאצאינו לעבודתך, לאהבת תורה וליראת שמים, ולקיום כל מצוותיך באהבה ובאמונה, וקבל ברחמים וברצון את תפילתנו, כי אתה שומע תפילת כל פה.
יִהְיוּ לְרָצוֹן אִמְרֵי פִי וְהֶגְיוֹן לִבִּי לְפָנֶיךָ יְיָ צוּרִי וְגֹאֲלִי.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:95
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:95](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:95)

**טהרה - האם הזרעה מלאכותית אוסרת את האישה לבעלה**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:96
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:96](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:96)

לח. הזרעה מלאכותית לא אוסרת את האישה לבעלה⁶¹. הטעם: אף על פי שאנו אומרים שאי אפשר לפתיחת הקבר בלא דם⁶², דהיינו שפתיחה של צוואר הרחם מעבר לגודל הרגיל שלו, גורמת בהכרח ליציאת דם מהרחם, הרי אם הפתיחה היא על ידי 'קנה דק שבדקים**'** אין חוששים ליציאת דם. לכן כאן, כשהצינורית המקובלת לטיפול היא דקה ביותר, אין האישה נאסרת.

footnotes:
⁶¹ שו"ת זקן אהרן, חלק ב, סימן צז. הרב שלמה זלמן אויערבאך, 'הזרעה מלאכותית', נועם א (תשי''ח), עמ' קנח, וכן בשו"ת מנחת שלמה תנינא (ב-ג), סימן קכד.
⁶² ראה לעיל בכרך הראשון, פרק כב – 'בדיקות רפואיות – מתי אוסרות', מעמ' 257 ואילך, ובאוצר המושגים, ערך פתיחת הקבר.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:97
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:97](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:97)

לט. מצוי שלאחר הוצאת צינורית ההזרעה המלאכותית, נראית טיפת דם בראשה. גם אם יש דימום קל כזה עקב ההזרעה, יש סברה גדולה להקל מפני שסביר שדימום כזה נגרם כתוצאה משפשוף הצינורית בנרתיק או בצוואר הרחם, ודם כזה נחשב דם פצע ואינו אוסר. ההיתר הוא במקרה שבו האישה הייתה נקייה ולא היה דימום מהרחם קודם לכן, ואם עצם המגע בנרתיק ובצוואר הרחם גרם לשריטה או לשפשוף, יש סברה גדולה להקל. אמנם אם השפשוף או השריטה נגרמו בתוך צוואר הרחם או אפילו בתוך הרחם, נחלקו הפוסקים האם אפשר להחשיב את הדם כדם מכה, ולהקל, או שיש לחשוש שמלבד השריטה ברחם הייתה גם תגובה עצמית של הרחם בצורה של דימום, ואז הדם אוסר. הפוסקים המקלים גם בזה מצרפים את הסברה שנזכרת בגמרא ובפוסקים, שמקילים לאישה מהטעם של תולה במכתה⁶³, ולמסקנתם גם במקרה כזה יש להקל.

footnotes:
⁶³ ראה באוצר המושגים, ערך תולה במכתה.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:98
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:98](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:98)

מ. אם הדימום רב יחסית, כגון שיש כמות כזאת שהאישה צריכה להשתמש בתחבושת גדולה, כיוון שפדית/מגינית לא מספיקה, צריך לשאול את הרופא מה הסבירות שהדם בא מהרחם, ואם דם בכמות גדולה כזאת בא מהרחם, קשה מאוד להקל.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:99
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:99](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:99)

לעומת זאת, אם סביר לשער שהדימום נגרם מחמת השימוש במצבט רפואי (Kugelzange - Tenaculum), וכל שכן אם הרופא רואה שהדימום בא כתוצאה מפצע בנרתיק ולא מהרחם, יש בהחלט מקום להקל ולהתיר את האישה לבעלה.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:100
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:100](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:100)

**ביוץ מוקדם - הזרעה מלאכותית לפני טבילה**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:101
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:101](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:101)

רקע רפואי הובא לעיל, פרק לב – 'בדיקת ביוץ ומועדו', עמ' 125-124.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:102
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:102](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:102)

במקרים של ביוץ מוקדם, מנסים בדרך כלל, לאחר את הביוץ כדי שיתרחש אחרי הטבילה. במקרים שלא הצליחו לאחר את הביוץ לאחר הטבילה על ידי טיפולים אחרים, והברירה היחידה היא הזרעה מלאכותית בשבעה נקיים, יש להתייחס לכמה שאלות הלכתיות נוספות: עצם הטיפול וההזרעה המלאכותית בזמן שהאישה עדיין בנידותה, וכן אופן נתינת הזרע שהוא בעייתי יותר מאשר כשהאישה טהורה, מכיוון שאין אפשרות לתת את הזרע על ידי יחסי אישות ושימוש ב'קונדום הלכתי'.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:103
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:103](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:103)

דיון ראשוני הובא לעיל, פרק לב - 'בדיקת ביוץ ומועדו', בפִּסקה 'הזרעה מלאכותית לפני טבילה', עמ' 031.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:104
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:104](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:104)

מותר ליקח מזרע הבעל ולעשות הזרעה מלאכותית באשתו גם בימי נידותה אם אי אפשר בזמן אחר, ואין בזה משום הוצאת זרע לבטלה.
הרב שלמה זלמן אויערבאך, 'הזרעה מלאכותית', נועם א, תשי"ח, עמ' קסה⁶⁴

footnotes:
⁶⁴ וכן במנחת שלמה תנינא, חלק ב-ג, סימן קכד.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:105
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:105](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:105)

מא. יש אוסרים לבצע הזרעה מלאכותית לפני טהרת האישה⁶⁵. טעמם: עזות הפנים והפגם בטבע המיוחסים לבן הנידה⁶⁶ אינם תלויים באיסור הביאה אלא בטומאת הנִדה של האישה. ויש מתירים בשעת הדחק לבצע את הטיפול גם קודם טהרת האישה⁶⁷, טעמם – כיוון שאין ביאת איסור, הוולד כשר לגמרי⁶⁸. ויש שהתירו אם האישה תטבול לפני ההזרעה המלאכותית בתוך שבעה נקיים, כפי שיבואר להלן, הלכה מד.

footnotes:
⁶⁵ שו"ת מהרש"ם, חלק ג, סימן רסח. הרב קלמן כהנא, טהרת בת ישראל, מהדורה שמינית, תשל"ט, עמוד טז, אות ג - הוראה מהחזון איש. הרב חיים ליב זאקס, 'בעניין הפראה על ידי זריקת זרע', הפרדס, שנה לו, תשרי תשכ"ב, עמ' 23–24. הרב עובדיה הדאיה, 'הזרעה מלאכותית', נועם א (תשי"ח), עמ' קלה, הובא בשו"ת ישכיל עבדי, חלק ה, אבן העזר, סימן י. שו"ת הר צבי, אבן העזר, סימן ז (אך ראה מכתבו של ד"ר אלי ויצברד, מיום ז' בסיון תשכ"א [אסיא צה-צו, תשרי תשע"ה, עמ' 20], שהעיד על מקרה שבו התיר לו הרב צבי פסח פראנק לבצע הזרעה מלאכותית לפני טבילה במקרה של ביוץ מוקדם). שו"ת שבט הלוי, חלק ד, סימן צז; חלק ו, סימן רג, וכן שיעורי שבט הלוי, סיום הפתיחה. שו"ת חשב האפוד, חלק א, סימן קמ.
⁶⁶ מסכת כלה, הלכה י (מובא בנדרים כ, ב, לפי גרסת חלק מהראשונים). כלה רבתי, פרק ב, הלכה א-ב. זוהר, פרשת מצורע, נה, א. ויקרא רבה, פרשה טו, סימן ה. שערי תשובה, שער ג, אות קכה. ביאור הגר"א, אבן העזר, סימן ד, ס"ק ל.
⁶⁷ שו"ת זקן אהרן, חלק ב, סימן צז (אף על פי שכתב שמצד הסברה היה מקום לומר שהוולד פגום, אך כיוון שרבנו פרץ כתב שהוולד נפגם רק בביאת איסור, והביאו דבריו הבית חדש והטורי זהב, כפי שיובא להלן, מבטל דעתו מפני דעתם). שו"ת אגרות משה, אבן העזר, חלק ב, סימן יח. שו"ת יביע אומר, חלק ב, אבן העזר, סימן א, וחלק ח, אבן העזר, סימן כא. הרב שלמה זלמן אויערבאך, 'הזרעה מלאכותית', נועם א (תשי''ח), עמ' קנה, המצוטט כאן, וכן בשו"ת מנחת שלמה תנינא (ב-ג), סימן קכד. הרב ד"ר ישראל ברוך נס, 'זריקת זרע איש בתוך רחמי אישה', הפרדס, שנה לב, תשרי תשי"ח, עמ' 27 ואילך. רפואה, הלכה וכוונות התורה, עמ' 213, ב. הרב מרדכי אליהו, תשובה בעל פה לרב מנחם בורשטין. וראה סיכום השיטות בשו"ת ציץ אליעזר, חלק ט, סימן נא, שער ד, פרק ו.
⁶⁸ רבנו פרץ, מובא בהגהת סמ"ק ישן (כתב יד). דבריו הובאו בבית חדש, יורה דעה, סימן קצה, וכן בטורי זהב, שם, ס"ק ז. וראה פרופ' שמחה עמנואל, 'נוסחאות מכתב יד של תשובת רבנו פרץ מקורביל והשלכותיהן לדין הזרעה מלאכותית', המעין, נא, ד, תמוז תשע"א, עמ' 31–38.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:106
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:106](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:106)

מב. למעשה מורה ההוראה מתחשב בכמה גורמים כדי לשקול האם להתיר הזרעה מלאכותית לפני טבילה, או להמתין לחודש הבא. שיקולים לדוגמה שעשויים להתיר: בני זוג הנשואים זמן רב יחסית ללא ילדים; האישה בגיל מתקדם למדי; האישה קיבלה כבר טיפולים תרופתיים לצורך דחיית הביוץ, והם לא הצליחו; האישה קיבלה טיפול הורמונלי מסיבי לצורך ההזרעה המלאכותית ורצוי להימנע מטיפול חוזר עקב דחיית ההזרעה; האישה קיבלה במחזור הזה טיפול הורמונלי חשוב, שמגדיל את הסיכויים להצלחה בהזרעה מלאכותית; חשש סביר שגם בחודשים הבאים לא יוכלו לדחות את הביוץ; יש זרע קפוא שאפשר להשתמש בו להזרעה מלאכותית⁶⁹; מצבם הנפשי של בני הזוג בכלל והדחייה של ההזרעה המלאכותית הזאת בפרט. בהצטרף נתונים אלו ונתונים נוספים יחד, כולם או חלקם, תיתכן אפשרות להתיר הזרעה מלאכותית לפני טבילה.

footnotes:
⁶⁹ התייחסות לנתינת הזרע לפני טבילה תובא להלן.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:107
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:107](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:107)

מג. ככלל, אם הרופא ממליץ לבצע הזרעה מלאכותית כפולה, דהיינו, שתי הזרעות בהפרש של יום או יומיים, הדבר מותר מבחינה הלכתית, אף על פי שהזרעה מלאכותית כפולה מעלה את הסיכויים רק במעט. אך אם הרופא מבקש לבצע שתי הזרעות, אחת לפני הטבילה ואחת לאחריה, וגם בהזרעה שלאחר הטבילה יש סיכוי סביר להריון, יש להימנע מההזרעה המוקדמת לפני הטבילה⁷⁰.

footnotes:
⁷⁰ כיוון שביצוע שתי הזרעות רצופות נעשה רק כדי לנסות ולהגדיל במעט את הסיכויים להצלחת ההזרעה המלאכותית, וכיוון שפוסקים רבים אסרו הזרעה מלאכותית לפני טבילה, במקום שבו אפשר לנסות להשיג הריון מבלי להזדקק לכך, עדיף להסתפק בהזרעה מלאכותית אחת בלבד אחרי הטבילה, אלא אם כן יש זרע קפוא מלפני כן.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:108
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:108](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:108)

ובזה צדקו דברי הגאון רש"ד כהנא ראב"ד דווארשא, וכעת בירושלים עיה"ק, שכתב שדעתו נוטה להתיר, באופן שהאשה תטבול קודם ימי ליבונה ... אחרי שפסקה ראייתה וטבלה ויש שבעה ימים מהתחלת הראיה עד הטבילה ... כיון דבאמת אין איסור הזרעה בזמן נדות, רק משום פגם שבטבע נדתה, וכל זה אין שייך רק אם היא נדה ממש, ולא מחמת חומרא שהחמירו על עצמן.
הרב יצחק יעקב וייס, שו"ת מנחת יצחק, חלק א, סימן נ


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:109
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:109](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:109)

אין להחמיר ולהצריכה לטבול אחר שבעה ימים בלא ספירת שבעה נקיים, משום שיכול לבוא מזה קלקול להקל גם לשמש עם בעלה והוי חומרא דאתי לידי קולא, וגם שאין בזה שום צורך להחמיר.
הרב משה פיינשטיין, שו"ת אגרות משה, אבן העזר, חלק ב, סימן יח


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:110
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:110](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:110)

מד. כשמבצעים הזרעה מלאכותית בתוך שבעה נקיים, כתבו חלק מהפוסקים, שכדי לנסות לצאת מדי איסור נִדה מן התורה תטבול האישה ללא ברכה, כדין נִדה דאורייתא; דהיינו, לאחר הפסקת הדימום הווסתי, לאחר שבעה ימים לפחות מתחילת וסתה, מבלי להתיר מגע גופני כלשהו עם בעלה, ויבצעו את ההזרעה לאחר טבילה זו כדי שהזרע יקלט אצל האישה בזמן שמדין תורה היא טהורה⁷¹. במצב כזה יש להבהיר היטב לבני הזוג את המשמעות ההלכתית של טבילה כזאת, דהיינו שטבילה כזאת לא מתירה שום מגע בין בני הזוג וכל שכן שלא מתירה ביאה, כדי למנוע תקלות. לעומת זאת יש פוסקים שהתנגדו לכך נחרצות, עקב תקלות שעלולות לקרות לזוגות שייכשלו וישמשו אחרי טבילה כזאת, כיוון שיחשבו בטעות שטבילה כזאת מתירה אותם⁷².

footnotes:
⁷¹ הרב ישראל זאב מינצברג, נועם א (תשי"ח), עמ' קכט. שו"ת מנחת יצחק, חלק א, סימן נ, אות ג-ד, גם בשם הרב ש"ד כהנא אב"ד ורשה, המצוטט כאן. הרב יהושע נויבירט בשם 'יש אומרים', הערה על פסק הרב שלמה זלמן אויערבאך, שלא הצריך טבילה כעבור שבעת ימי נִדה, מובא במנחה לשלמה, ספר אסיא יב, עמ' 8, הלכה 2 (אסיא נט-ס, אייר תשנ"ז, עמ' 10). סיכום השיטות מובא בשו"ת ציץ אליעזר, חלק ט, סימן נא.
⁷² שו"ת אגרות משה, אבן העזר, חלק ב, סימן יח, המצוטט כאן. שו"ת יביע אומר, חלק ב, אבן העזר, סימן א; חלק ח, אבן העזר, סימן כא, ו. בשו"ת מעין אומר (חלק ז, סימן מח) מובא שהרב עובדיה יוסף אמר שאפשר להזריק בשבעה נקיים ללא טבילה או שהאישה תטבול ללא ידיעת הבעל. הרב מרדכי אליהו אמר לרבני פוע"ה שאם מדובר בזוג שיבין הבנה חד משמעית שגם לאחר הטבילה אינם מותרים - וצריך מורה ההוראה לברר זאת - אז תטבול. וראה גם שו"ת רב פעלים, חלק ג, יורה דעה, סימן יב.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:111
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:111](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:111)

מה. למעשה, אם יש למורה ההוראה ספק, ולו הקטן ביותר, שמא בני הזוג לא יבינו את פרטי ההלכות ועלולה לצאת מכך תקלה, יש לקיים את ההזרעה המלאכותית ללא טבילה⁷³.

footnotes:
⁷³ למעשה, מתברר מהניסיון במכון פוע"ה שטבילה מוקדמת עלולה להביא לידי תקלות חמורות. גם הרב ינון יונה (בפגישתו עם רבני פוע"ה, כ"ג באייר תש"ס) אמר שהוא עצמו נתקל במקרים שבהם בני זוג נכשלו ושימשו אחרי טבילה כזאת, ולכן אין להורות על טבילה לפני הזרעה מלאכותית בתוך שבעה נקיים. למעשה, אם בכל זאת טבילה כזאת חשובה מאוד לבני הזוג והם מבינים את כל המשמעויות שלה, יש לאפשר להם טבילה קודם ההזרעה המלאכותית, אך ההמלצה היא לקיים אותה באופן שיזכיר לבני הזוג שאינה טבילה רגילה ואינה מתירה אותם. לדוגמה, לטבול במקווה אחר, ללא ההכנות הרגילות, וכמובן ללא ברכה. לעומת זאת, בטבילה השנייה אחרי שבעה נקיים המתירה אותה לבעלה, תטבול בברכה.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:112
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:112](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:112)

מו. כשמתירים הזרעה מלאכותית לפני טבילה, מתעוררת בעיית נתינת הזרע בכל חריפותה, מפני שאי אפשר לתת זרע על ידי 'קונדום הלכתי'. לכן לכתחילה יש להשתמש בזרע קפוא, שניתן בזמן שבני הזוג היו מותרים, אם ישנו. אם אין זרע קפוא, יש מי שאסר לתת זרע בידיים לצורך כך והתיר רק על ידי הרהור⁷⁴, ומדברי שאר הפוסקים שלא חילקו בכך, משמע שאפשר אפילו בידיים⁷⁵. במקרים כאלה עדיף להיעזר במרעד (ויברטור) או ב-PVS המסייע בהוצאת הזרע⁷⁶.

footnotes:
⁷⁴ שו"ת אגרות משה, שם.
⁷⁵ בשו"ת זקן אהרן (שם) התיר במפורש לתת זרע בידיים לצורך הזרעה מלאכותית כשאין שום דרך אחרת. בשו"ת יביע אומר, מנחת שלמה, ומנחת יצחק (שם) לא חילקו בדרך הוצאת הזרע. וראה לעיל בפִּסקה 'נתינת הזרע – הדרכה מעשית', עמ' 305-304, וגם בפרק מ - 'בדיקת זרע', בפִּסקה 'שיטות לאיסוף זרע לצורך בדיקתו', מעמ' 204 ואילך, העוסק באופנים השונים של נתינת זרע לצורך בדיקתו.
⁷⁶ מכשיר כזה מאפשר הוצאת זרע לא ישירה – בידיים – ויש בו צד של גרמא.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:113
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:113](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:113)

מז. אם הרופא מבקש לבצע הזרעה מלאכותית נוספת כדי להגדיל את הסיכויים, ושתי הפעמים הן לפני הטבילה, יש לבחור הזרעה אחת שהיא בעלת הסיכויים הגדולים ביותר ולבצע רק אותה, כדי להימנע מנתינת זרע נוספת בידיים⁷⁷.

footnotes:
⁷⁷ כמובן, אם יש זרע קפוא שאפשר להשתמש בו, אין הבדל בין ביצוע הזרעה מלאכותית אחת לפני טבילה לבין ביצוע שתי הזרעות.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:114
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:114](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:114)

מח. במקרה שבו התירו לבצע הזרעה מלאכותית לפני הטבילה, יש אומרים שמעיקר הדין צריך להוסיף עוד ארבעה ימים לספירת שבעת הימים הנקיים, שמא האישה פלטה שכבת זרע הסותרת את ספירת הימים הנקיים, ולהשלים שבעה נקיים כדין שימשה בטעות⁷⁸. הסבר: כשם שדימום מהרחם אצל האישה סותר את ספירת שבעת הימים הנקיים, כך גם מצב שבו האישה פולטת מרחמה את הזרע של בעלה מעכב את ספירת שבעת הימים הנקיים. לכן אישה יכולה לבצע הפסק טהרה רק לאחר שיעברו ארבעה או חמישה ימים מאז שנאסרה לבעלה, גם אם הדימום היה קצר יותר⁷⁹. בהזרעה מלאכותית ייתכן מצב שבו חלק מן הזרע שהוזרק לחלל הרחם ייפלט לנרתיק ויעכב את ספירת שבעת הימים הנקיים. לכן, לפי הדעות הנ"ל, מוסיפים על ספירת שבעת הימים הנקיים ארבעה ימים נוספים. ויש שלא הצריכו תוספת זו כיוון שגזרו רק בביאה ולא בהזרעה מלאכותית שאינה כדרך כל הארץ ואינה שכיחה, ובמקרה שאינו שכיח לא גזרו. אפשר לומר טעם נוסף, שדין טומאת קרי הוא רק כשיוצא מגוף האדם, מהאיש או מהאישה, אך לא מצינו שאם אישה נגעה בקרי הרי הדבר סותר שבעה נקיים, וממילא הוא הדין אם הוזרק לתוכה. למעשה, במקום צורך, אפשר להקל כדעה זו⁸⁰.

footnotes:
⁷⁸ שו"ת שבט הלוי, חלק ט, סימן קפג, וחלק יא, סימן רח. הרב יוסף שלום אלישיב, דבריו הובאו בספר לבושי עׂז, סימן קצז, סעיף יא, ס"ק א, וכן אמר הרב מורגנשטרן לרב עזריאל אויערבאך, דבריו הובאו בנשמת אברהם, חלק ה, עמ' קט, וראה עוד בהערה 80. הרב יהושע נויבירט, דבריו הובאו בנשמת אברהם, יורה דעה, סימן קצו, עמ' רל, ח, וכתב שם שאפשר להוסיף ארבעה ימים בלבד ואין צורך בחמישה ימים (ראה שפתי כהן, יורה דעה, סימן קצו, ס"ק כג); וראה עוד בהערה 80. הרב אביגדֹר נבנצל בפגישתו עם רבני פוע"ה, כ"ד בתמוז תשס"א. ולשיטתו אפילו אם האישה הייתה אמורה לטבול למחרת ההזרעה המלאכותית, והיו אמורים למסור זרע שוב, ואז אפשר היה לעשות זאת על ידי 'קונדום הלכתי', וכעת בגלל ההמתנה שלאחר ההזרעה המלאכותית הטבילה תידחה, ויצטרכו למסור שוב זרע בידיים, בכל זאת צריך המתנה, מפני שעדיף לתת זרע בידיים מאשר להיכנס לחשש ספק איסור כרת.
⁷⁹ פירוט והרחבה הובאו לעיל בכרך הראשון, פרק יב – 'הפסק טהרה ובדיקות שבעה נקיים', בפִּסקה 'המתנה של ארבעה או חמישה ימים לפני שבעה נקיים', עמ' 129–132.
⁸⁰ משנת יעקב, הלכות איסורי ביאה, פרק ו, טז, ס"ק ה. הרב עובדיה יוסף, מכתב לד"ר יעקב רבינזון מיום י"ז בתמוז תשע"א (הובא במאמרו של ד"ר יעקב רבינזון, 'האם דין פולטת שכבת זרע שסותרת מנינה קיים גם בהזרעה תוך רחמית (IUI) שמבוצעת בשבעה נקיים', אסיא צה-צו, תשרי תשע"ה, עמ' 141; וכן בנשמת אברהם, שם, עמ' קיא); וכן בשו"ת מעין אומר, חלק ז, הלכות נִדה, סימן עג. הרב שלמה זלמן אויערבאך, דבריו הובאו בלבושי עׂז, שם. גם הרב מרדכי אליהו הסכים שבמקום צורך אפשר להקל בלא המתנה כיוון שאין כאן דין רגיל של פולטת שכבת זרע כיוון שהזרע מוזרק בעומק הרחם ולא כדרך כל הארץ. בספר אורות הטהרה (פרק יא, טו, ובהערה יג) הביא שהרב יהושע נויבירט כתב לו (שבט תשנ"ז) שהרב יוסף שלום אלישיב פסק שאין דין פולטת שכבת זרע בהזרעה מלאכותית אלא רק בביאה, וראה לעיל הערה 78. פירוט והרחבה מובאים גם במאמרו הנ"ל של ד"ר יעקב רבינזון, אסיא, שם, עמ' 135–143.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:115
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:115](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:115)

מט. יש שהורו שבמקרה כזה אפשר להסתפק בשטיפה פנימית יסודית, כמו שנזכר בשלחן ערוך⁸¹, כדי למנוע מצב של פולטת שכבת זרע בתוך שבעה נקיים וכדי להימנע מהארכת שבעה נקיים⁸².

footnotes:
⁸¹ יורה דעה, סימן קצו, יג. וראה לעיל בכרך הראשון, פרק יב – 'הפסק טהרה ובדיקות שבעה נקיים', הלכה ז, עמ' 132.
⁸² הרב יעקב אריאל בפגישתו עם רבני פוע"ה, י"ז בכסלו תשס"ב. גם הרב דוב ליאור (בפגישתו עם רבני פוע"ה, ה' באב תשס"ב) הורה שבשעת הדחק אפשר לסמוך על שטיפה כזאת. ואף על פי שיש דעות שאין אנו בקיאים בצורת השטיפה המועילה, כאן הסתמכו בעיקר על הדעה שבהזרעה מלאכותית לא גזרו משום פולטת שכבת זרע.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:116
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:116](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:116)

**הזרעה מלאכותית בזמן פרישה סמוך לווסת**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:117
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:117](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:117)

ככלל, מצב כזה לא אמור להתרחש כלל כיוון שמועד הביוץ חל בדרך כלל כ-12–16 יום קודם הווסת הבאה, והזרעה מלאכותית מתרחשת תמיד בזמן הביוץ או סמוך לפניו. על כן, אם מגיע מצב כזה יש לברר היטב האם באמת יש צורך בפרישה.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:118
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:118](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:118)

נ. אישה שנוטלת טיפול תרופתי הגורם לביוץ וכתוצאה מכך מועד הביוץ חל בעונה שהייתה אמורה לפרוש בה, ולכן מועד ההזרעה המלאכותית יוצא ביום הפרישה, מותר לבצע את ההזרעה בזמן זה⁸³.

footnotes:
⁸³ שו"ת אשל אברהם (ניימרק), פירות גינוסר, סימן ו. שו"ת ציץ אליעזר, חלק ט, סימן נא, שער ד, פרק ו.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:119
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:119](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:119)

נא. במצב שבו מועד ההזרעה המלאכותית חל בעונת הפרישה, מותר לקיים יחסי אישות עם 'קונדום הלכתי' לצורך איסוף הזרע, אף על פי שבמצב רגיל – ללא טיפול תרופתי, היו בני הזוג אמורים לפרוש ביום כזה⁸⁴. הטעמים לכך: התרופות והזריקות משנות את זמן הווסת הצפוי⁸⁵. אפשר להקל כמו שמקלים ביוצא לדרך, שעקב הצורך הגדול הקלו חכמים והתירו לשמש אפילו בעונת פרישה, כך הקלו גם כאן מפני צורך גדול⁸⁶.

footnotes:
⁸⁴ הרב אברהם יצחק הלוי כלאב, הרב אליהו בנימין מאדאר (והסכים עמו הרב מאיר ניסים מאזוז) והרב נחום אליעזר רבינוביץ, תשובות לשאלת הרב אריה כץ מיום ד' בניסן תשע"ה, שו"ת פוע"ה, חלק ג – פתרונות יישומיים בטהרת המשפחה, עמ' 176–180. כך הורה גם הרב מרדכי אליהו בפגישתו עם רבני פוע"ה, כ' בכסלו תשס"ב. אך לשיטתו, אם יש לה שעה קבועה לווסת, שאז הפרישה בשעת הווסת היא מן התורה – אסורים לשמש בשעה זו. הרב זלמן נחמיה גולדברג (בפגישתו עם רבני פוע"ה, ט"ז באייר תשס"ג) התיר בתנאי שתבדוק את עצמה לפני כן, על פי שיטת שולחן ערוך הרב - בעל התניא, שבדיקה בתחילת עונה בינונית מספיקה כדי להתיר את האישה. הרב מרדכי גרוס (בתשובה בעל פה לרב אריה כץ ולרב ליאור שגב, ח' בסיון תשע"ה, הובאה בשו"ת פוע"ה, שם, עמ' 181) הורה להקל בכך בווסת החודש ובווסת ההפלגה, ולהחמיר בעונה בינונית ובווסת קבוע. והוסיף שאם מדובר בזוג הנמצא כבר זמן רב בטיפולי פוריות, יש מקום לדון להקל אף בעונות אלו.
⁸⁵ הרב אברהם יצחק הלוי כלאב, הרב אליהו בנימין מאדאר והרב נחום אליעזר רבינוביץ, בתשובתם הנ"ל. הרב זלמן נחמיה גולדברג, בפגישה הנ"ל.
⁸⁶ הרב מרדכי אליהו בפגישה הנ"ל, וראה שו"ת אשל אברהם, שם, ושו"ת ציץ אליעזר, שם. דיון כעין זה הובא לעיל בכרך הראשון (פרק ז – 'ביאת מצווה וראשית חיי הנישואין', עמ' 85, הלכה יג) על ליל כלולות שחל בזמן פרישה סמוך לווסת, וכן שם (פרק טו – 'פרישה סמוך לווסת', עמ' 177, הלכה ו) על ליל טבילה שחל בזמן פרישה סמוך לווסת.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:120
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:120](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:120)

התייחסות נוספת לעונת פרישה במקרים שהאישה השתמשה בתרופות המשפיעות על מועד הביוץ הובאה לעיל, פרק מה - 'טיפול תרופתי לאי פוריות', עמ' 270-269.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:121
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:121](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:121)

**בעל רופא**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:122
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:122](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:122)

נב. אם הבעל הוא רופא, ויודע לבצע את ההזרעה המלאכותית כראוי, עדיף שיזריק את זרעו באשתו בעצמו, ולא על ידי רופאים אחרים, ובתנאי שהאישה טהורה לבעלה⁸⁷.

footnotes:
⁸⁷ שו"ת אגרות משה, יורה דעה, חלק ג, סימן נד, סוף אות א.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:123
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:123](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:123)

**הזרעה מלאכותית בשבת וביום טוב**⁸⁸

footnotes:
⁸⁸ רקע הלכתי רפואי מובא בשו"ת פוע"ה – פוריות, יוחסין וגנטיקה, עמ' 88–91.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:124
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:124](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:124)

נג. אישה שצריכה לקחת תרופות לקראת הזרעה מלאכותית במשך כמה ימים ברציפות יכולה לקחתן גם בשבת וביום טוב. מותר לה גם לקבל זריקות לצורך כך, כפי שהובא לעיל, פרק מה - 'טיפול תרופתי לאי פוריות', עמ' 275-271.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:125
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:125](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:125)

נד. אם מועד ההזרעה המלאכותית חל בשבת או ביום טוב, עלולות להתעורר בעיות הלכתיות חמורות של איסור מלאכות, כגון: הדלקת מערכות, בורר, כתיבה. לכן, ככלל, אסור לבצע טיפולי הזרעה מלאכותית בשבת וביום טוב.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:126
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:126](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:126)

נה. תכנון מראש של ההזרעה המלאכותית לימות החול עשוי למנוע שאלות הלכתיות חמורות. לכן יש לעשות כל מאמץ מראש ולתכנן בקפידה את ההזרעה המלאכותית כדי שתצא ביום חול.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:127
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:127](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:127)

נו. אם בכל זאת מועד ההזרעה המלאכותית אמור לחול בשבת או ביום טוב, אפשר מראש לנסות להקדים או לאחר את מועד ההזרעה. לעתים הרופא יכול לנסות להשפיע על מועד הביוץ על ידי הטיפול התרופתי והזריקות. אם בכל אופן מועד ההזרעה המלאכותית חל בשבת או ביום טוב, יש לברר מבחינה רפואית אם אפשר לבצע את ההזרעה ביום שישי או בערב יום טוב. הזרע יכול להחזיק מעמד בצוואר הרחם שלוש יממות – כך ביחסי אישות רגילים, אך בהזרעה מלאכותית הזרע מגיע ישירות לתוך חלל הרחם ולכן משך הזמן שבו הזרע יכול להזריע קצר יותר⁸⁹.

footnotes:
⁸⁹ הערת ד"ר יעקב רבינזון – בדרך כלל אפשר לתזמן את הזריקה האחרונה (אוביטרל, שגורמת לביוץ כ-36 שעות לאחר נטילתה; ראה לעיל, פרק מה – 'טיפול תרופתי לאי פוריות', עמ' 266) באופן שמועד הביוץ וממילא ההזרעה המלאכותית יהיו ביום שישי. בכל אופן, הזרעה מלאכותית עד 24 שעות לפני הביוץ נותנת סיכוי סביר להצלחת הטיפול, ויש אף רופאים שלכתחילה ממליצים על הזרעה מלאכותית כ-12 שעות לפני הביוץ, דהיינו כ-24 שעות אחרי מתן זריקת האוביטרל. אם מדובר באופן שהביוץ אמור לצאת במוצאי שבת וההזרעה המלאכותית תבוצע ביום שישי בבוקר, עלולה להיות פגיעה בסיכויי הכניסה להריון אך עדיין ההזרעה המלאכותית אפשרית עם סיכויים נמוכים יותר. במענה לשאלתנו האם במקרה כזה יש טעם לשים חלק מהזרע בנרתיק וחלקו ברחם, אמר לנו ד"ר רבינזון שבכל מקרה לא מומלץ לשים חלק מהזרע בנרתיק.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:128
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:128](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:128)

נז. לעתים הרופאים מתכננים הזרעה מלאכותית פעמיים, בשני ימים רצופים, כדי להגדיל את הסיכוי להריון. אם מועד ההזרעה המלאכותית חל בשבת או ביום טוב, די בפעם אחת, או בימים שישי וראשון, והוא הדין בערב יום טוב ובמוצאי יום טוב⁹⁰.

footnotes:
⁹⁰ יש מעבדות פרטיות שלעתים מוכנות לפעול במוצאי שבת.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:129
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:129](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:129)

נח. אם בכל זאת מועד ההזרעה המלאכותית חל בשבת או ביום טוב, העיקרון הוא שאפשר להקל לבצע את תהליך ההזרעה על ידי גוי⁹¹, לפי הדעות המחשיבות זוג עם בעיות פריון בגדר חולה שאין בן סכנה⁹². אך למעשה רוב המערכות אינן בנויות באופן שיאפשר טיפול כזה על ידי גוי בהשגחה הלכתית מתאימה. כיוון שהתנאים במעבדות משתנים מפעם לפעם, יש לברר במכון פוע"ה את המצב בפועל באותם זמנים ומקומות, ומה הם מכשירי הגרמא הקיימים.

footnotes:
⁹¹ על פי שלחן ערוך, אורח חיים, סימן שכח, סעיף יז. הרב יעקב אריאל, תשובה לרב מנחם בורשטין, כסלו תשס"ב, שו"ת פוע"ה, שם, עמ' 94, הובא גם בשו"ת באהלה של תורה, חלק ה, סימן לד. הרב אפרים גרינבלט, תשובה כנ"ל, כסלו תשס"ב, שו"ת פוע"ה, שם, עמ' 100. הרב אשר וייס, תשובה לרב גדעון ויצמן, אב תשס"ב, שו"ת פוע"ה, שם, עמ' 96–98. הרב אביגדֹר נבנצל בפגישתו עם רבני פוע"ה, כ"ד בתמוז תשס"א, וכן בתשובה כנ"ל לרבני פוע"ה, שו"ת פוע"ה, שם, עמ' 103. הרב אריאל והרב וייס כתבו במפורש שאין כאן אף איסור מסייע.הרב דוב ליאור (בתשובה כנ"ל לרב מנחם בורשטין, שו"ת פוע"ה, שם, עמ' 101, הובאה גם בשו"ת דבר חברון, חלק ב, סימן שפג) כתב אף הוא להתיר למרות שלדעתו אין מטופלי פוריות נחשבים בגדר חולה שאין בו סכנה, כיוון שבהזרעה מלאכותית עצמה אין איסור תורה, אפשר להתיר אמירה לגוי באיסור דרבנן.
⁹² ראה לעיל, פרק מב - 'הגדרת טיפולי הפוריות מבחינה הלכתית', עמ' 228, הלכה ב.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:130
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:130](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:130)

**הזרעה מלאכותית בתשעה באב או בזמן אבלות**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:131
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:131](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:131)

נט. יש להשתדל לכתחילה שמועד ההזרעה המלאכותית לא יחול בתשעה באב. בתשעה באב אסור לקיים יחסי אישות⁹³, לכן בני הזוג לא יכולים לתת את הזרע על ידי 'קונדום הלכתי'⁹⁴.

footnotes:
⁹³ שלחן ערוך, אורח חיים, סימן תקנד, א.
⁹⁴ מלבד האיסור על קיום יחסי אישות בתשעה באב, יש בו גם איסור מלאכה, ולמרות שבדבר האבד התירו, בוודאי שלכתחילה יש להימנע מכך. גם במקום שנהגו להקל, אינו רואה סימן ברכה לעולם (שלחן ערוך, שם, סימנים כב-כד).


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:132
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:132](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:132)

ס. כמו שהוזכר לעיל לגבי שבת ויום טוב, צריך לראות אם אפשר להקדים או לאחר את מועד ההזרעה המלאכותית על ידי התרופות והזריקות. כמו כן יש לשקול עם הרופא אם אפשר לבצע את ההזרעה בערב תשעה באב, כפי שפורט לעיל, הלכה נו.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:133
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:133](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:133)

סא. אם יש חשש שמועד ההזרעה המלאכותית יחול בתשעה באב, כדאי להקפיא מראש זרע. אם יש זרע קפוא, מותר בשעת דחק כזאת לבצע את ההזרעה בתשעה באב⁹⁵.

footnotes:
⁹⁵ הרב יהושע נויבירט בפגישתו עם רבני פוע"ה, כ' בתמוז תשס"ו.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:134
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:134](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:134)

סב. אם אין זרע קפוא, ואי אפשר להקדים או לאחר את מועד ההזרעה המלאכותית מתשעה באב, ובני הזוג לא רוצים לדחות את ההזרעה המלאכותית לחודש הבא, יש לשאול שאלת חכם האם מותר לתת זרע בידיים כדי לבצע את הטיפול. שיקולים לדוגמה שעשויים להתיר נתינת זרע בידיים: בני הזוג נשואים זמן רב יחסית ללא ילדים; האישה בגיל מתקדם יחסית; האישה קיבלה כבר טיפולים תרופתיים שלא הצליחו; האישה קיבלה טיפול הורמונלי במחזור זה (תרופתי או בזריקות) שמגדיל את הסיכויים להצלחה בהזרעה מלאכותית, ומלבד זאת גם רוצים למנוע צורך בטיפול הורמונלי כזה פעם נוספת. בהצטרף נתונים אלו ונתונים נוספים יחד, כולם או חלקם, תיתכן אפשרות להתיר נתינת זרע בידיים סמוך למועד ההזרעה המלאכותית כשחל בתשעה באב; יש פוסקים שהתירו במצבים כאלה נתינת זרע בידיים כיוון שנחשב דבר האבד⁹⁶, ויש פוסקים שאסרו להוציא זרע בידיים לצורך הזרעה מלאכותית בתשעה באב⁹⁷.

footnotes:
⁹⁶ הרב מרדכי אליהו (בפגישתו עם רבני פוע"ה, כ"ב בתמוז תשס"ד) התיר לתת זרע בידיים בתשעה באב כיוון שזה נחשב דבר האבד. גם הרב הרשל שכטר (בפגישתו עם רבני פוע"ה, כ"ט בתמוז תשס"ד) התיר זאת במקום צורך. לעומתם אמר הרב יהושע נויבירט (בפגישתו עם רבני פוע"ה, כ' בתמוז תשס"ו), שאי אפשר להתיר נתינת זרע בידיים לצורך הזרעה מלאכותית. אך הורה שבשעת דחק כשאי אפשר לשנות את הזמן, מותר לתת זרע בידיים לצורך ביצוע הפריה חוץ גופית, עקב הצער הגדול הנגרם לאישה שעברה טיפולים רבים לצורך ההפריה.
⁹⁷ הרב שמאי קהת הכהן גרוס, הרב שלמה דיכובסקי, הרב יצחק זילברשטיין, הרב דוב ליאור, הרב מאיר ניסים מאזוז, הרב אביגדֹר נבנצל, בתשובה לשאלת הרב מנחם בורשטין, ד' במרחשוון תשס"ט, שו"ת פוע"ה – פוריות, יוחסין וגנטיקה, עמ' 126–129. הרב שלמה דיכובסקי הוסיף שאפשר למצוא פתרון במוצאי תשעה באב. הרב אביגדֹר נבנצל הוסיף שאפשר להיערך מראש כדי למנוע את הצורך בהזרעה מלאכותית בתשעה באב דווקא (בניגוד לאבלות).


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:135
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:135](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:135)

סג. יש מי שהתיר לאדם שאשתו עוברת טיפולי פוריות ואירעה אצלו אבלות, ולכן נאסר בחיי אישות עם אשתו, לקיים בכל זאת יחסי אישות עם אשתו לצורך טיפולי הפוריות, כיוון שהטיפולים הם דבר האבד⁹⁸, ויש מי שאסר תשמיש והורה לתת זרע בידיים במקרה כזה⁹⁹. ויש מי שהציע להתיר לצורך נתינת הזרע חימום על ידי חיבוק ונישוק ללא תשמיש¹⁰⁰. ויש שהורו שאין אפשרות להתיר נתינת זרע, ואין ברירה אלא לדחות את הטיפול לחודש הבא¹⁰¹. למעשה, יש לדון בכל מקרה לגופו.

footnotes:
⁹⁸ הרב מרדכי אליהו בפגישתו עם רבני פוע"ה, כ"ב בתמוז תשס"ד. אך בתשעה באב לא התיר לנהוג כך, ראה לעיל הלכה סב. הרב אביגדֹר נבנצל, בתשובה הנ"ל, שם, עמ' 129. הרב שלמה דיכובסקי, כתב בתשובה לשאלה הנ"ל (שם) שאפשר להקל בשעת הדחק בתשמיש לאחר שלושה ימי אבלות. הרב מאיר ניסים מאזוז כתב בתשובה לשאלה הנ"ל (שם, עמ' 127) שאפשר להתיר אם האישה אבלה, אך קשה להתיר אם האיש אבל, כיוון שעיקר איסור תשמיש המיטה הוא על האיש, ולכן במקרה כזה ידחו לחודש הבא.
⁹⁹ ראה לעיל דברי הרב הרשל שכטר, שהתיר נתינת זרע בידיים בתשעה באב ואסר תשמיש. הרב יהושע נויבירט (בפגישתו הנ"ל עם רבני פוע"ה) התיר כן רק בהפריה חוץ גופית ולא בהזרעה מלאכותית.
¹⁰⁰ ראה הרב אריה כץ, 'טיפולי פוריות לאבל שיושב שבעה', אסיא צג-צד, אדר א, תשע"ד, עמ' 31–40, ובשו"ת שאגת כהן, חלק ב, סימן מב, הובא גם בקצרה בשו"ת פוע"ה, שם, עמ' 121–125. נימוקיו: האיסור באבלות הוא רק על תשמיש המטה, אך חיבוק ונישוק בזמן אבלות נאסרו רק כגדר להימנע מתשמיש ולא כאיסור עצמי בזמן נדה. ראה רבנו ירוחם, נתיב כח, חלק ב, הובא ברמ"א, יורה דעה, שפג, א. הרמב"ן (תורת האדם, שער האבל, עניין האבלות) התיר חיבוק ונישוק בזמן אבלות. גם בשלחן ערוך לא הוזכר איסור כזה. באופן כזה אפשר להימנע מנתינת זרע בידיים.
¹⁰¹ הרב שמאי קהת הכהן גרוס, הרב יצחק זילברשטיין, הרב דוב ליאור, הרב שלמה משה עמאר, בתשובה לשאלה הנ"ל, שם, עמ' 126–128. תשובות הפוסקים המתירים והאוסרים הובאו גם באסיא, שם, עמ' 41–43.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:136
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:136](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:136)

**הזרעה מלאכותית כשאין אפשרות לקיום יחסי אישות**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:137
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:137](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:137)

הפִּסקה שלפנינו מבוססת על הדעות שכשאין ברירה אחרת מותר להוציא זרע בידיים לצורך טיפולי פוריות. אפשרויות נוספות לנתינת זרע הובאו לעיל בפִּסקה 'נתינת הזרע - הדרכה מעשית', עמ' 305-304.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:138
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:138](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:138)

סד. אם הבעל לא יכול לקיים יחסי אישות, כגון שהוא חולה או נכה, ולאחר כל הבדיקות וחוות הדעת הרפואית, הפתרון הרפואי היחידי הוא הזרעה מלאכותית, מותר לבצע הזרעה מלאכותית מזרע הבעל על ידי נתינת זרע הבעל בעזרת מכשיר המיועד לכך (PVS), וכשאין אפשרות כזאת - גם על ידי נתינת זרע בידיים. יש צורך בפסיקה אישית של מורה הוראה לזוג, המתירה פעולה כזאת.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:139
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:139](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:139)

סה. אם הבעל לא יכול לקיים יחסי אישות עם אשתו כיוון שהוא נעדר מביתו דרך קבע, כגון שהוא בכלא, יש צורך בהשתדלות עם הממונים עליו כדי לאפשר לו להיות עם אשתו כדרך כל הארץ. אם כל המאמצים לא הועילו והטיפול דחוף, כגון שהאישה בגיל מתקדם יחסית ויש חשש שעד שהבעל ישתחרר מכלאו תידרדר פוריות האישה במידה ניכרת, מותר לבצע הזרעה מלאכותית אפילו על ידי נתינת זרע בידיים, בהיתר של מורה הוראה ובפיקוח הלכתי¹⁰².

footnotes:
¹⁰² התייחסות לפיקוח הלכתי תובא להלן, פרק נו - 'פיקוח הלכתי', מעמ' 457 ואילך.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:140
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:140](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:140)

סו. בני זוג שמנועים מלקיים יחסי אישות תדיר, כיוון שהאיש נעדר מביתו לעתים תכופות, כגון שהוא בצבא בתפקיד חיוני, ואינו שולט על זמני החופשות שלו בבית¹⁰³ – אם בני הזוג נמצאים ממילא בטיפולי פוריות, ובזמן הביוץ לא יוכל הבעל להגיע לביתו, אפשר להקפיא מראש זרע שלו לצורך הזרעה מלאכותית, למקרה שבו ברור שלא תתאפשר הגעתו של הבעל בזמן הביוץ או סמוך לו. יש לציין שהיתר זה מיועד למקרים מיוחדים שבהם סיכויי ההריון גבוליים, והחמצה של הזדמנות טובה להרות עלולה לא לחזור במהרה.

footnotes:
¹⁰³ ייתכן גם מצב שבני הזוג נמצאים בחו"ל, והאישה מגיעה מדי פעם לטיפולי פוריות בארץ אך ללא בעלה כיוון שאינו יכול להיעדר מעבודתו שם לעתים תכופות.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:141
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:141](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:141)

סז. אם הוציאו זרע מהבעל לצורך הזרעה מלאכותית באשתו עקב בעיות ביחסי אישות, יש להחזיר את הזרע לרחם בצורה הטובה ביותר מבחינת סיכויי ההצלחה להריון. על כן צריך להכין את הזרע כראוי במעבדה לצורך ההזרעה המלאכותית ולהזריקו לרחם ולא לבצע הזרעה מלאכותית לבד בבית¹⁰⁴.

footnotes:
¹⁰⁴ הוראה מהרב מרדכי אליהו לרבני פוע"ה.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:142
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:142](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:142)

**טיפולי פוריות לזוג בהליכי גירושין**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:143
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:143](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:143)

סח. אין מקום לכך שבני זוג הנמצאים בהליכי גירושין יבצעו טיפולי פוריות. יש מקום לשקול טיפול כזה רק כאשר הוא חלק מטיפול זוגי של מומחה לדבר, המכיר את בני הזוג ומלווה אותם מקרוב, והוא ממליץ על טיפול כזה, וסבור שטיפולי הפוריות יסייעו בהבאת שלום בית.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:144
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:144](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:144)

**סיוע בטיפולי פוריות ובהזרעה מלאכותית לבני זוג ללא מסוגלות הורית מלאה**¹⁰⁵

footnotes:
¹⁰⁵ התייחסות לנישואי פתאים הובאה לעיל בכרך הראשון, פרק י – 'נישואים שניים, מאוחרים ומיוחדים', עמוד 114–117.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:145
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:145](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:145)

סט. מעיקר הדין, בעל ואישה פתאים ללא מסוגלות הורית, שמומחים המוסמכים לכך קבעו שאינם יכולים לטפל בילדים¹⁰⁶, נחשבים לאנוסים ופטורים מקיום מצוות פרייה ורבייה¹⁰⁷.

footnotes:
¹⁰⁶ על פי חוזר מנכ"ל משרד הבריאות (113/90 מיום י"א בכסלו תשנ"א 28.11.90) רופא פוריות המקבל לטיפול זוג כזה צריך להתייעץ עם עובדת סוציאלית, פסיכולוג או פסיכיאטר, האם אפשר לבצע אצלם טיפולי פוריות.
¹⁰⁷ שו"ת מנחת שלמה, חלק ג, סימן קג, אות ב (לא הובא במהדורה תנינא). דבריו של הרב שלמה זלמן אויערבאך הובאו גם בנשמת אברהם, אבן העזר, סימן א, עמ' ב, 3.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:146
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:146](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:146)

ע. בני זוג שהם בעלי פיגור שכלי שמטפלים בהם ומלמדים אותם, לעתים מגיעים לרמות הבנה בסיסיות ולעתים הם אף מתפקדים ממש כפיקחים¹⁰⁸. אם אדם כזה למד ומסוגל לתקשר ולהבין ככל אדם, יש פוסקים שכתבו שדינו כפיקח וחייב במצוות ככל אדם¹⁰⁹. ויש מי שנתן כלל, שפתי וכן מפגר, חייבים במצוות שהם מבינים אותן, ופטורים ממצוות שאינם מבינים אותן¹¹⁰.

footnotes:
¹⁰⁸ אמנם הרב משה פיינשטיין (בתשובתו בסוף ספר הלכות נִדה, כרך א, סימן כה), כתב שלמרות זאת דינם כחרשים. אך חלקו עליו, והוא עצמו כתב אחרת בספרו אגרות משה, כפי שמצוין בהערה הבאה.
¹⁰⁹ ראה התייחסות לחרש מלידה שלמד לדבר בשפת הסימנים: שו"ת ציץ אליעזר, חלק טו, סימן לב, אות ב. שו"ת אגרות משה, אבן העזר, חלק ג, סימן לג. הרב חיים פנחס שיינברג, 'תשובה בעניין ילדים מפגרים לגבי חינוך ומצוות', מוריה שנה יא, גיליון ט-י (אלול תשמ"ב), עמ' נא-סד, וגם הרב שלמה זלמן אויערבאך הוסיף שם (עמ' סה) על דבריו והסכים עמו, וכתב שגם הרב יוסף שלום אלישיב הסכים עמו שדינו של בחור כזה כפיקח. וראה גם שו"ת מנחת שלמה, חלק א, סימן לד. וראה סיכום בנשמת אברהם, יורה דעה, סימן קצו, עמ' רכח, ו, ושם, אבן העזר, סימן יז, מעמ' קעו ואילך.
¹¹⁰ הרב זלמן נחמיה גולדברג, 'נישואי מפגרים', תחומין ז (תשמ"ו), עמ' 231–248.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:147
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:147](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:147)

עא. למרות הפטור שיש לבני זוג ללא מסוגלות הורית ממצוות פרייה ורבייה, אם בני זוג כאלה, הסובלים מבעיות פוריות, מבקשים עזרה בהבאת צאצאים לעולם, יש מי שכתב שצריך לעזור להם בדרך הרגילה, אך אין לעשות טיפולי פוריות חיצוניים כמו הזרעה מלאכותית או הפריה חוץ גופית. וכל זה רק אם אחד מבני הזוג מצטער מזה והוא דורש ומבקש רפואה, אבל אם רק המשפחה הקרובה מבקשת את זה, יותר טוב להימנע¹¹¹. ויש מי שאומר שאין לסייע להם סיוע של ממש אלא רק במידע מינימלי, ו'שֵב ואל תעשה' עדיף במקרים כאלה¹¹². ויש מי שהורה שאם מדובר בפיגור או במחלת נפש קלה, והחולה מוגדר כאדם בר דעת החייב במצוות, מצווה לעזור לו בטיפולי פוריות, מפני שהוא חייב בפרייה ורבייה¹¹³.

footnotes:
¹¹¹ שו"ת מנחת שלמה, חלק ג, סימן קג, אות ג. הובא גם בנשמת אברהם, אבן העזר, סימן א, עמוד ב, 4. וציין שכל זה כתב מסברא בלי שום יסוד מהש"ס.
¹¹² הרב שלמה משה עמאר, בשם הרב שמואל הלוי ואזנר, בפגישתו עם רבני פוע"ה, כ"ב בשבט תשס"ג.
¹¹³ שיעורי תורה לרופאים, כרך ד, סימן רכ, עמ' 53–54. לדבריו אין להתחשב בחשש שמא ייוולדו ילדים בעלי מומים וחולים. כעין זה הורה הרב יצחק זילברשטיין בתשובה לרב אליהו האיתן (כ"ג בשבט תשס"ג) במקרה של בקשה לסיוע כספי לצורך טיפולי פוריות, כשההתרשמות הייתה שבני הזוג סובלים מבעיה נפשית קלה. הרב מאיר ניסים מאזוז הורה בשאלה דומה (שבט תשע"ג) שאין בכך כללים ברורים והכל לפי ראות עיני הרב ולפי מצב המשפחה.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:148
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:148](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:148)

עב. למעשה יש לבחון מסוגלות הורית בכל מקרה לגופו, בצורה רגישה ואחראית על ידי מומחים מתחומים שונים, ולפעול בהתאם לכך. יש לבחון לא רק את בני הזוג אלא גם את מערכת התמיכה המשפחתית והחברתית שהם מקבלים.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:149
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:149](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:149)

**ייבום בהזרעה מלאכותית**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:150
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:150](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:150)

עג. אם קיימו הזרעה מלאכותית מהיבם ליבמתו, לא קיימו בדרך זו מצוות ייבום, כי מצווה זו תלויה במעשה ממשי של ביאה¹¹⁴, כמו שנאמר במפורש:"יְבָמָהּ יָבֹא עָלֶיהָ"¹¹⁵, וממילא עדיין תהיה זקוקה לחליצה.

footnotes:
¹¹⁴ שו"ת אמירה נעימה, תנינא, חלק א, אות י, מאמר קעד. הרב שלמה זלמן אויערבאך, 'הזרעה מלאכותית', נועם א (תשי"ח), עמ' קנה, וכן בשו"ת מנחת שלמה תנינא (ב-ג), סימן קכד.
¹¹⁵ דברים כה, ה. וראה העמק דבר, שם: "בא עליה ביאה אחת שהיא נקראת 'הקמת שם' וסגולה לנשמת אחיו המת".


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:151
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:151](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:151)

**שאיבת זרע מבעל מחוסר הכרה**¹¹⁶

footnotes:
¹¹⁶ רקע הלכתי רפואי מובא בשו"ת פוע"ה – פוריות, יוחסין וגנטיקה, עמ' 132–134.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:152
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:152](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:152)

עד. בעל מחוסר הכרה, אף שלא הבעל ולא האישה מקיימים מצוות פרייה ורבייה בדרך זו של שאיבת זרע ממנו, שהרי הבעל פטור ואינו יכול לקיים מצוות כשאינו בהכרה, וגם האישה פטורה ממצוות פרייה ורבייה; הרי מעיקר הדין אין איסור בדבר זה, כי הוצאת הזרע נעשית לצורך הולדת ילדים, ובפרט יש מקום להתיר אם אין לזוג כלל ילדים¹¹⁷. אכן יש שאסרו פעולה כזו, מחשש להוצאת לעז על האישה ועל הוולד, לפריצות, ולפגיעה בטובת הילד שיגדל ללא אב¹¹⁸.

footnotes:
¹¹⁷ הרב מרדכי אליהו, הרב יעקב אריאל, הרב זלמן נחמיה גולדברג, הרב אפרים גרינבלט, הרב שלמה דיכובסקי, הרב דוב ליאור והרב אביגדֹר נבנצל, בתשובה לשאלת הרב גדעון ויצמן, אדר תשס"ג, שו"ת פוע"ה, שם, עמ' 135–138. הרב שלמה פישר בפגישתו עם רבני פוע"ה, י"ב בכסלו תשס"ד. לדבריו אין משמעות לשאלה האם הבעל מקיים מצווה או לא, כמו מי ששכח עומר בשדה ומקיים מצווה ללא ידיעה.
¹¹⁸ הרב יצחק זילברשטיין, הרב יהושע נויבירט והרב מנשה קליין, בתשובה לשאלה הנ"ל, שו"ת פוע"ה, שם, עמ' 137–139. ראה דיון וסיכום השיטות במאמרו של הרב גדעון ויצמן, 'לקיחת זרע מבעל מחוסר הכרה', תחומין כה (תשס"ה), עמ' 59–63.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:153
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:153](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:153)

**הזרעה מלאכותית לאחר פטירה**¹¹⁹

footnotes:
¹¹⁹ רקע הלכתי מובא בשו"ת פוע"ה – פוריות, יוחסין וגנטיקה, עמ' 142–143.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:154
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:154](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:154)

הדיון מורכב משאלות משנֶה. נדון תחילה בכל שאלה לעצמה ורק בסוף תובא התייחסות כללית.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:155
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:155](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:155)

**שאיבת זרע לאחר פטירה**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:156
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:156](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:156)

עה. מבחינה רפואית אפשר לשאוב תאי זרע מאדם שמת בתוך 24 שעות לאחר פטירתו.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:157
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:157](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:157)

עו. אסור לשאוב זרע ממת בגלל ניוול המת ובגלל איסור הנאה מן המת, ועוד חששות שונים¹²⁰. ויש שהורו שאין איסור ניוול המת¹²¹, אך יש בכך איסור הנאה מן המת, ואין להתיר זאת בתנאים רגילים¹²².

footnotes:
¹²⁰ הרב יעקב אריאל בתוך גינקולוגיה, גנטיקה, פוריות ויילודים לאור ההלכה, חלק ב, עמ' 61. החששות: אישה החייבת בייבום או בחליצה שתתעבר מזרע בעלה המת, תיפטר בטעות מן הייבום או מן החליצה, כיוון שיחשבו בטעות שהרתה מבעלה בחייו. יבמה שתתייבם ולאחר מכן תהרה מזרע בעלה המת, אם נחשיב את היילוד כמיוחס למת, יתברר למפרע שהייבום היה באיסור, וילדיה מבעלה השני יחשבו ממזרים. (חשש זה קיים גם בשימוש לאחר פטירה בזרע קפוא שניתן מחיים). ראה שם חששות נוספים שהביא. הרב שלמה דיכובסקי (תשובה בעל פה לרב ראם צפרי, י"ג באדר תשס"ו, שו"ת פוע"ה, שם, עמ' 164) הסתפק בכך.
¹²¹ שו"ת במראה הבזק, חלק ה, סימן קג. בהסתמך על שו"ת אגרות משה (יורה דעה, חלק ב, סימן קנא) שאין ניוול המת בהכנסת מחט לגוף כיוון שפעולה כזאת מצויה גם באנשים חיים; על פי סברתו של פרופ' אברהם שטיינברג, שכל פעולה שנעשית בגוף החי לצורך אבחנה מותר לעשותה גם במת, לעומת פעולה שנעשית בגוף החי לצורך ריפוי, שאין לעשותה במת.
¹²² שו"ת במראה הבזק, שם. נימוקם: אם היה מקום לעודד פעולה של שימוש בזרע לאחר פטירה, היה מקום גם להתיר את שאיבת הזרע לאחר פטירה. אך כיוון שלשיטתם אין לעודד שימוש בזרע לאחר פטירה, כפי שיובא להלן, אין מקום גם להתיר את שאיבת הזרע.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:158
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:158](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:158)

עז. מבחינה הלכתית עקרונית יש מי שכתב שאם הסכים הבעל לפני מותו שייקחו ממנו זרע לאחר מותו לצורך הפרית אלמנתו, או שיש אומדן **ברור**¹²³ שהוא היה מסכים לפעולה כזאת, היה מקום מעיקר הדין להתיר פעולה כזאת¹²⁴. למעשה גם פוסקים אלו התנגדו לביצוע הפעולה הזאת¹²⁵.

footnotes:
¹²³ כיוון שיש בעיה מוסרית בשימוש בזרע של אדם שנפטר, כנגד רצונו, שהרי זו כפיית אבהות עליו לאחר מותו. יש סוכנויות המאחסנות זרע מוקפא או עוברים מוקפאים, הדורשות כיום, כחלק מתהליך מילוי הטפסים הרשמי, שהאדם בעל הזרע יבטא במפורש את רצונו מה לעשות בזרעו אם חלילה ילך לעולמו לפני שהספיקו להשתמש בזרע או בעוברים. אין זה אומר שיהיה אפשר לפעול בדיוק כפי שהוא ירצה, אך לפחות יהיה אפשר להשתדל שלא לפעול בניגוד לרצונו המפורש.
¹²⁴ הרב זלמן נחמיה גולדברג, 'על תרומת ביצית, פונדקאות, הקפאת זרעו של רווק ונטילת זרע מן המת – שו"ת', ספר אסיא יג, עמ' 111 (אסיא סה-סו, אלול תשנ"ט, עמ' 47). וראה הרב יגאל שפרן, 'אבהות לאחר מיתה' (תחומין כ, תש"ס, עמ' 351, הערה 30), שציין שהרב זלמן נחמיה גולדברג, במכתב תשובה אליו, הסתייג מההיתר שפורסם בשמו. הרב זלמן נחמיה גולדברג (בפגישתו עם רבני פוע"ה, כ"ב בתמוז תשס"ד) אמר לגבי שימוש בזרע של אדם שכבר נפטר שהיו רבנים שהתירו (הרב יעקב רוזנטל, הרב שלמה פישר) והיו שאסרו (הרב יוסף שלום אלישיב), ולדעתו הרב אלישיב אסר בעיקר מבחינה הנהגתית ולא מבחינה הלכתית, ואם יעשו בלי לפרסם, משמע שמעיקר הדין אפשר היה להתיר. הרב שלמה פישר (בפגישתו עם רבני פוע"ה, י"ב בכסלו תשס"ד) אמר שהעיקרון שבגללו אפשר לסמוך להקל להשתמש בזרע לאחר מות האדם הוא שהנאה שלא כדרך הנאתו לא נאסרה במת, ובוודאי שאם השאיר זרע בחייו, יותר פשוט להתיר.
¹²⁵ הרב זלמן נחמיה גולדברג אמר לרבני פוע"ה שכל הדיון הוא להלכה אך לא למעשה.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:159
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:159](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:159)

**שימוש בזרע קפוא של נפטר**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:160
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:160](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:160)

עח. יש מי שהורה שאם אדם נשוי היה בא לשאול האם להשאיר זרע קפוא מחשש שימות, ייתכן שהתשובה הייתה לאיסור. שמא האישה לא תסכים להפריה אחרי מיתה, או שמא המבחנה תישבר וכיוצא בזה, ונמצא שהוצאת הזרע הייתה לבטלה. וגם אם תלד, יש דעות שאינו מקיים בזה פרייה ורבייה וגם יש דעות שהילד לא מתייחס אחריו¹²⁶.

footnotes:
¹²⁶ שיעורי תורה לרופאים, כרך ד, סוף סימן רנד, וכן בסימן רנה, עמ' 315.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:161
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:161](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:161)

עט. אין להשתמש בזרע קפוא של אדם שנפטר כדי להעמיד לו צאצאים לאחר מותו¹²⁷. ולא די בכך אלא שזרע קפוא של אדם שנפטר - יש להשמידו¹²⁸. אם מדובר באדם שאין לו ילדים, והשאיר זרע, והביע רצון שישתמשו בזרע זה כדי להעמיד לעצמו שם ושארית, והמשפחה רוצה מאוד לקיים את בקשתו, ישאלו שאלת חכם¹²⁹.

footnotes:
¹²⁷ הרב אשר וייס, 'הזרעה מלאכותית לאחר מיתה', בית הלל י, תשס"ב, עמ' עג-עד. הרב עובדיה יוסף, רבנו, עמ' קנו-קנז, הוראה מי"ח בתמוז תשס"א. הרב מרדכי אליהו, תשובה לרבני פוע"ה, שו"ת פוע"ה, שם, עמ' 163. הרב יעקב אריאל, תשובה לרב אליעזר אלטשולר, כ"ז בשבט תשס"א, שו"ת פוע"ה, שם, עמ' 160–161. הרב דוב ליאור, תשובה לרב אליעזר אלטשולר, ג' באדר תשס"א, שו"ת פוע"ה, שם, עמ' 161–162, הובאה גם בשו"ת דבר חברון, חלק א, סימן ד. הרב יוסף שלום אלישיב בפגישתו עם רבני פוע"ה, ט"ו בכסלו תשס"ב, שו"ת פוע"ה, שם, עמ' 164. הרב נחום אליעזר רבינוביץ, תשובה בעל פה לרב גבריאל גולדמן, ו' בשבט תש"ס, שו"ת פוע"ה, שם, עמ' 164–165. ראה בהלכה הבאה פוסקים רבים שהתנגדו להזרעה מלאכותית לאחר פטירה אפילו באלמנת הנפטר וכל שכן באישה אחרת. גם הרב שלמה דיכובסקי (בתשובה הנ"ל, שם), הסתייג מכך, אף על פי שלא אמר במפורש שהדבר אסור.
¹²⁸ הרב עובדיה יוסף, רבנו, שם. הרב מרדכי אליהו הורה לרב מנחם בורשטין שיש לקברו בצנעא.
¹²⁹ ראה הרב ד"ר מרדכי הלפרין, 'הזרעה מלאכותית לאחר מיתה', ספר אסיא יג, עמ' 119–129 (אסיא עז-עח, טבת תשס"ו, עמ' 113–123, וכן בספרו רפואה, מציאות והלכה, סימן כה. גִרסה מקוצרת הופיעה קודם לכן בבית הלל ט, טבת תשס"ב, עמ' נד-ס). למסקנתו זרע מן המת עדיף על זרע מן החי, כיוון שאין בו חשש ממזרות גם לדעות החוששות לכך בתרומת זרע. המאמר נכתב בעקבות מקרה של בחור רווק שנפטר מסרטן. לפני תחילת הטיפולים קיבל היתר ממורה הוראה להקפיא שתי מנות זרע, ובמכתב שנמצא לאחר מותו הביע את רצונו לשימוש בזרעו. בסוף המאמר צוין שכשלוש שנים וחצי לאחר מותו, נולדו לנפטר תאומים בריאים - בן ובת. הרב אשר וייס (במאמרו לעיל, בית הלל), דחה דברי הרב הלפרין בחריפות וכתב על כך "ישתקע הדבר ולא יעלה ולא יבוא". הרב הלפרין ענה לדברי הרב אשר וייס בבית הלל יא, תשס"ב, עמ' צח. הרב מאיר ניסים מאזוז (בתשובה לרב אליעזר אלטשולר, י"ח באדר תשס"א, שו"ת פוע"ה, שם, עמ' 159–160, הובאה גם בהערה לשו"ת ארץ אפרים, אבן העזר, סימן כז) הורה שאם יש כבר זרע קפוא מצווה לתִתו לאישה פנויה שבכל מקרה תיקח זרע מבנק הזרע, כיוון שכך לפחות יידעו מי אבי הילד וכן יתקנו בכך למפרע את עוון הוצאת זרע לבטלה. יש מי שכתבו שלמרות שמבחינה הלכתית אין איסור בשימוש בזרע לאחר מות התורם, בין אם הזרע נלקח בחייו והוקפא, ובין אם הזרע נלקח ממנו לאחר מותו, פעולה זו אינה רצויה מבחינה חברתית ומבחינת טובת הוולד העתיד להיוולד. כיוון שכך היה אפשר להתיר את שאיבת הזרע לאחר מיתה רק במצבים חריגים, ולבצע בו שימוש רק לאחר שעבר זמן סביר מפטירת התורם, כדי שהפעולה תוכל להתבצע על פי שיקול דעת הגיוני ומחושב ולא מתוך סערת רגשות (הרב יעקב אריאל ואחרים, 'הפריה לאחר המוות – היבטים משפטיים והלכתיים', הרפואה קלט:331, נובמבר 2000). וראה להלן בתשובה מאוחרת יותר שהרב יעקב אריאל כתב במפורש לאסור.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:162
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:162](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:162)

פ. אפילו במקרה שהנפטר היה נשוי והשאיר זרע קפוא, אין להשתמש בזרעו כדי להפרות את אלמנתו¹³⁰. דעה נוספת, להלכה ולא למעשה, מובאת כאן בהערה¹³¹.

footnotes:
¹³⁰ הרב יהושע נויבירט, דבריו הובאו בנשמת אברהם, אבן העזר, סימן א, עמ' מ, כתב שדבר זה מאוס, מכוער ומגונה ויש בו בעיות הלכתיות, כיוון שמדובר בדרך כלל באלמנה שאין לה זרע של קיימא ורצונה להשאיר זרע מבעלה וממנה, ואישה כזאת חייבת בחליצה (או ייבום); וכתב שם (בנשמת אברהם, וגם בסימן כג, עמ' רכט) שגם הרב מרדכי אליהו אמר לו כך (וכן הורה הרב אליהו בתשובתו הנ"ל, שם). שיעורי תורה לרופאים, כרך ד, סימן רנה. הרב עובדיה יוסף, רבנו, שם. גם הרב נחום אליעזר רבינוביץ אמר לרב גבריאל גולדמן (בתשובתו הנ"ל, שם) שפעולה כזאת עלולה לגרום עוול לילד שייוולד ללא אבא והוא קיפוח שאין לעשותו. מלבד זאת גם ייתכן שהאישה תגרום עוול לעצמה, כיוון שבמצב רגיל ייתכן שתוכל להינשא שוב ולהקים בית, אך הולדת ילד כזה עלולה להקשות עליה להינשא שוב ואז היא עלולה להתחרט על מעשיה, ואפילו לכעוס בעקיפין על הילד שהביאה לעולם באופן כזה שמעכב אותה מלמצוא בן זוג. וראה גם דברי הרב יעקב אריאל, לעיל, הערה 120.
¹³¹ בישיבת רבני פוע"ה עם הרב אביגדֹר נבנצל (כ"ד בתמוז תשס"א) דנו במקרה של אדם יוצא תימן שנפטר לאחר מחלה והשאיר זרע קפוא. אחיו של הנפטר אמר שאצלם נוהגים לייבם. לעומת זאת אשת הנפטר רצתה להעמיד לו צאצא מהזרע הקפוא שהשאיר. הרב נבנצל אמר שעקרונית אפשר להפרות את האישה מזרע המת, ואחר שתלד - יקיימו חליצה. כיוון שחליצת מעוברת אין שמה חליצה, יקיימו את החליצה רק אחרי שתלד. כעיקרון יש כאן הקמת שם לנפטר, אבל כיוון שנשאלת השאלה האם זה נחשב הקמת שם המת, עליה לחלוץ. זו דעת הרב להלכה, אבל למעשה ביקש הרב את הסכמת הרב יוסף שלום אלישיב או הרב יהושע נויבירט. כיוון ששניהם מתנגדים להפריה כזאת לאחר פטירה (ראה לעיל, הערה 124 והערה 130), ממילא מסתבר שגם הרב נבנצל אמר דבריו להלכה ולא למעשה. בשו"ת במראה הבזק (חלק ד, סימן קכט) כתבו שאם האלמנה מתעקשת לבצע את ההזרעה המלאכותית, לא נוכל לאסור זאת עליה, אך מצווה על הרב לנסות לעודד את האישה שלא ללכת בדרך זו, ויש להבהיר לה היטב את הבעיות הפסיכולוגיות והחברתיות ואת המשא הנפשי הכבד שהיא עומדת להטיל על כתפיו של הילד שייוולד כתוצאה ממעשיה.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:163
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:163](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:163)

**יוחסין**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:164
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:164](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:164)

פא. יש הסוברים שהנולד מהזרעה מלאכותית לאחר מיתה נחשב כבנו של המת לכל דבר, הן ליוחסין, הן לירושה¹³². אך לעומת זאת יש סוברים שבהפריה מזרעו של המת, אין לנולד שום ייחוס למת, לא לעניין ייחוס משפחתי, לא לעניין ירושה ולא לשום משמעות אחרת¹³³. ויש שהורו שאם הזרע **נשאב** לאחר מיתה, לכל הדעות אין הוולד מתייחס אחר בעל הזרע¹³⁴.

footnotes:
¹³² הרב שלמה זלמן אויערבאך, 'הזרעה מלאכותית', נועם א (תשי''ח), עמ' קנה, וכן בשו"ת מנחת שלמה, תנינא (ב-ג), סימן קכד. הרב מאיר ניסים מאזוז והרב אביגדֹר נבנצל בתשובה לשאלת הרב אליעזר אלטשולר, הנ"ל, שו"ת פוע"ה, שם, עמ' 159–160, 162–163; תשובת הרב מאזוז הובאה גם בשו"ת ארץ אפרים, חלק א, סימן כז. הרב ד"ר מרדכי הלפרין, ספר אסותא, מעמ' של ואילך, וראה סיכום בעמ' שנה-שנו; וכן 'מעמד הלכתי של הנולד מהזרעה מלאכותית לאחר מות אביו', ספר אסיא יג, עמ' 130–152; הובא גם בספרו רפואה, מציאות והלכה, סימן כו. הרב שלמה משה עמאר הסכים לשיטה זו בהרצאתו 'הזרעה לאחר המוות', כנס פוע"ה תשע"ג, וכן בשו"ת שמע שלמה, חלק ח, אבן העזר, סימנים ט-יא. כך משמע גם משיעורי תורה לרופאים, חלק ד, סימן רנד.בעניין ירושת עובר הנוצר לאחר מות אביו, ראה גם הרב משה מרדכי פרבשטיין, 'ירושת עובר וירושת הנולד מהפרייה מלאכותית לאחר פטירה', אסיא צז-צח, אייר תשע"ה, עמ' 55–64.
¹³³ הרב שאול ישראלי, תורה שבעל פה, לג, תשנ"ב, עמ' מד ואילך, וכן חוות בנימין, חלק ג, סימן קז. שו"ת במראה הבזק, חלק ד, סימן קכט, בשם הרב שאול ישראלי. הרב יעקב אריאל בתוך גינקולוגיה, גנטיקה, פוריות ויילודים לאור ההלכה, חלק ב, עמ' 61. הרב יגאל שפרן, 'אבהות לאחר מיתה', תחומין כ (תש"ס), עמ' 347–352. הרב מנחם מנדל שפרן, שו"ת בענייני רפואה, עטרת שלמה, חלק ה (תש"ס), עמ' עז. וראה הרב אריה כץ, 'מעמדו של ילד שנולד מהפריה חוץ גופית לאחר מות האב', תחומין לב (תשע"ב), עמ' 96–101, ובשו"ת שאגת כהן, חלק א, סימן יא.
¹³⁴ הרב יעקב אריאל כתב בתשובה לשאלת הרב אליעזר אלטשולר (הנ"ל, שו"ת פוע"ה, שם, עמ' 160–161) שמחלוקתם של הרב שאול ישראלי והרב שלמה זלמן אויערבאך היא בזרע שנלקח מחיים והופרה לאחר מיתה. אבל זרע שנלקח לאחר מיתה, ייתכן שגם לדעת הרב אויערבאך אינו מתייחס אחר בעל הזרע. הרב שלמה פישר (בפגישתו עם רבני פוע"ה, י"ב בכסלו תשס"ד) אמר שמי שנולד משאיבת זרע לאחר מיתה, לא מתייחס לבעל הזרע, לדוגמה כהן שמת פקעה ממנו כהונתו, ולכן אם שאבו ממנו זרע לאחר מותו, אין לבן גדר של כהן. או גר שמת ובזבזו ישראל נכסיו, ונולד לו אחר כך בן, צריכים להחזיר לו. אבל אם שאבו מהגר זרע לאחר מיתה ונולד לו בן, אינו מתייחס אליו כלל. הרב שלמה דיכובסקי הורה לרב ראם צפרי (י"ג באדר תשס"ו, שו"ת פוע"ה, שם, עמ' 164) שאף שיש ספק לגבי ייחוס הוולד לבעל הזרע אם הזרע הוצא מחיים, במקרה שהזרע נשאב לאחר מיתה פשוט וברור שאין כאן ייחוס לבעל הזרע. הרב משה דוד טנדלר (בפגישתו עם רבני פוע"ה, י"ג באב תשע"ב) הורה שזרע שנלקח מאדם מת ונולד ממנו ילד, לא נחשב כבנו ולא יורשו, אך אסור בקרובותיו.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:165
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:165](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:165)

פב. אף לפי השיטות שהנולד מהזרעה מלאכותית לאחר המוות מתייחס לאביו לכל דבר, הולדת ילד מהזרעה מלאכותית לאחר מיתת האב אינה מבטלת את דין היבום שנקבע בשעת המיתה אם נפטר ללא צאצאים¹³⁵. וראה עוד בהלכה הבאה.

footnotes:
¹³⁵ הרב שלמה זלמן אויערבאך, נועם, שם, וכן בשו"ת מנחת שלמה תנינא, שם. שו"ת שמע שלמה, חלק ח, אבן העזר, סימנים ט-יא. שיעורי תורה לרופאים, חלק ד, סימן רנד, בשם הרב יוסף שלום אלישיב. וראה הרב ד"ר מרדכי הלפרין, 'מעמד הלכתי של הנולד מהזרעה מלאכותית לאחר מות אביו', ספר אסיא יג, עמ' 130–152, ובספרו רפואה, מציאות והלכה, סימן כו.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:166
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:166](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:166)

פג. אם ביצעו הזרעה מלאכותית בחיי הבעל, אף אם נפטר מיד לאחר ההזרעה בטרם היה סיפק לזרע להפרות את הביצית, בכל זאת נחשב הוולד כבנו לכל דבר ועניין¹³⁶, וגם פוטר את אימו מחליצה¹³⁷.

footnotes:
¹³⁶ לדעות שהוולד מיוחס אחר אביו בהזרעה מלאכותית, כפי שפורט לעיל, עמ' 294-293.
¹³⁷ קרן אורה, יבמות פז, א. שו"ת רבנו משולם איגרא, סוף יורה דעה. שו"ת חתם סופר, אבן העזר, חלק א, סימן ה. שו"ת שואל ומשיב, מהדורה קמא, חלק ג, סימן קמט. אכן בשו"ת נודע ביהודה, מהדורה קמא (אבן העזר, סוף סימן סט, העוסק במצב של ביאה רגילה, אך הוא הדין בהזרעה מלאכותית) כתב שעל אף שהצאצא נחשב כבנו של בעל הזרע לכל דבר, כולל לעניין ירושה, הוא אינו פוטר את אמו מייבום וחליצה, מכיוון שבשעת מותו של האב עדיין לא הייתה מעוברת. אך רבים חלקו עליו, וגם הנודע ביהודה עצמו כתב שדבריו אינם למעשה. וראה עוד בנודע ביהודה, תנינא, אבן העזר, סימנים קלז, קלח, תשובות מבני המחבר. הרב שלמה זלמן אויערבאך ('הזרעה מלאכותית', נועם א (תשי''ח), עמ' קנד-קנה, וכן בשו"ת מנחת שלמה, תנינא (ב-ג), סימן קכד; מובא גם בספר אסיא א, עמ' 162) הסתפק בכך. יש בהתייחסות זו גם הגדרה לאבהות, המתחילה מההזרעה המלאכותית ולא רק מקליטת הזרע ותחילת ההריון, ובוודאי שלא רק מהלידה.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:167
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:167](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:167)

פד. "בַּמֵּתִים חָפְשִׁי"¹³⁸ – אי אפשר לקיים מצוות לאחר פטירה, לכן אם תתבצע פעולה של הזרעה מלאכותית מזרעו של אדם שנפטר, וייוולד כתוצאה מכך ילד, לא נחשב שקיים בכך מצוות "פְּרוּ וּרְבוּ" לאחר מותו, אף לפי השיטות הסוברות שילד כזה מתייחס אחר אביו¹³⁹. ויש מי שאמר שקיים מצוות "לָשֶׁבֶת יְצָרָהּ"¹⁴⁰.

footnotes:
¹³⁸ תהלים פח, ו.
¹³⁹ הרב ד"ר מרדכי הלפרין, 'גמילות חסדים עם המת וקיום מצוות פרו ורבו', ספר אסיא יג, עמ' 162, ובספרו רפואה, מציאות והלכה, סימן כז. לדבריו (ספר אסיא, שם, עמ' 166, ובספרו רפואה, מציאות והלכה, שם) עצם קיומו של הבן הוא גמילות חסד עם המת, בפרט שלמצוות פרייה ורבייה יש גם משמעות של השארת זכר בעולם ושלא יימחה שמו מישראל. כך משמע גם מתשובת הרב מאיר ניסים מאזוז, הנ"ל. לעומת זאת, הרב אשר וייס ('הזרעה מלאכותית לאחר מיתה', בית הלל י, תשס"ב, עמ' עג-עד) כתב שאין בכך פעולה של גמילות חסדים.
¹⁴⁰ הרב אביגדֹר נבנצל, שם, ובתשובתו הנ"ל לרב אליעזר אלטשולר (שו"ת פוע"ה, שם, עמ' 163). דעתו נטתה שמקיים אף פרייה ורבייה. הערת הרב אביגדֹר נבנצל, מכתב למחברי הספר מיום ח' בחשוון תשע"ז – אם אדם השאיר ממון לצדקה, הינו מקיים מצווה לאחר פטירה. אם הניח בנים ותלמידים לומדי תורה ומקיימי מצוות, נוספו לו מצוות לאחר הפטירה. מטעם זה מקובל שבניו לומדים משניות, עוברים לפני התיבה ואומרים קדיש. על כן ייתכן שגם יהיה קיום מצווה בזרעו.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:168
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:168](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:168)

פה. ליורשים של הנפטר אשר מתנגדים ליצירת יורש חדש שינשלם מירושתם אין שום מעמד בשאלה זו¹⁴¹.

footnotes:
¹⁴¹ הרב זלמן נחמיה גולדברג, 'על תרומת ביצית, פונדקאות, הקפאת זרעו של רווק ונטילת זרע מן המת – שו"ת', ספר אסיא יג, עמ' 111 (אסיא סה-סו, אלול תשנ"ט, עמ' 47). וראה עוד הרב אביגדֹר נבנצל, 'בעלות יורשים על זרע מוקפא', תחומין יז (תשנ"ז), עמ' 347–348.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:169
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:169](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:169)

התייחסות לשאלת ממזרות בהזרעה מלאכותית לאישה נשואה מתרומת זרע לאחר פטירת תורם הזרע, תובא להלן, פרק נה - 'תרומת זרע', עמ' 446.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:170
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:170](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:170)

**סיכום ומדיניות למעשה**


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:171
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:171](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:171)

פו. לאחרונה עלו שאלות על מקרים של רווקים שנפטרו ומשפחתם מבקשת להעמיד להם צאצאים מזרעם המוקפא, ויש אפילו דעות בציבור המצדדות להקפיא מראש זרע לחיילים מחשש שימותו בקרב ואז אפשר יהיה להעמיד להם צאצאים אחרי מותם. שאלות אלו הן שאלות חמורות ביותר, והן טעונות מטענים רגשיים עצומים.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:172
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:172](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:172)

הנושא עדיין לא נידון כל צרכו, אך גישת מכון פוע"ה המובעת בזהירות היא שאין לבצע פעולות כאלה, בעיקר בגלל טובת הילד, דהיינו שלכתחילה אין להביא לעולם ילד ללא אב.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:173
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:173](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:173)

נשים רבות בודקות את עוברן במהלך ההריון, ונזהרות לא להביא לעולם ילדים נכים, לעתים גם בניגוד להלכה. בהבאה לעולם של ילד שנולד מזרע לאחר מות האב התורם, יש הקבלה מסוימת למציאות שעלולה להיות בה נכות רגשית. אמנם יש מצבים שכיחים של ילדים יתומים הגדלים רק עם אמם, עקב תאונות, מלחמות וטרור. במקרים כאלה אפשר לומר את הפסוק "אני מחצתי וארפא", והקב"ה לעתים מקדים רפואה למכה.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:174
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:174](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:174)

אין ביכולתנו למנוע כליל תאונות ומלחמות, אך יש ביכולתנו להשתדל מראש להביא לעולם ילדים במסגרת הטבעית כפי שיצר הבורא, מסגרת של אב ואם. הבאה לעולם של ילד שמראש אין לו אב, יכולה אמנם להביא שמחה גדולה לאמו, אך ייתכן ששמחה זו באה על חשבון אומללותו של הילד שיוולד מראש למציאות קטועה, ללא אב. מבחינה מוסרית זו בעיה לגרום שמחה לאדם אחד על חשבון אומללותו של אדם אחר.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:175
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:175](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:175)

בנוסף לכך, לא ברור אם מבחינה הלכתית ילד כזה מיוחס אחר אביו, ועלולות להיווצר גם בעיות נוספות, ראה להלן, פרק נה – 'תרומת זרע', עמ' 440.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:176
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:176](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:176)

מעבר לכך עלולה להיווצר גם מציאות של מדרון חלקלק, כגון חשש שהאישה תזנה עם אדם אחר ותטען שהרתה מזרע בעלה המנוח.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:177
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:177](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:177)

בהצעה להקפיא מראש זרע לחיילים, נוסף על כל החששות דלעיל גם חשש לפגיעה מוראלית קשה במתגייסים צעירים שייחשפו למשמעות המפחידה של רעיונות מסוג זה¹⁴². בנוסף לכך, הנוהל הקיים מחייב את בדיקת הזרע המוקפא לפני שמירתו. נוהל כזה עלול לגלות לחיילים רבים שיש להם בעיית פוריות מסוימת, ולגרום להם לקושי נפשי גדול.

footnotes:
¹⁴² הרב ד"ר מרדכי הלפרין, ספר אסיא, שם, עמ' 130, וכן בספרו רפואה, מציאות והלכה, סימן כו.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:178
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:178](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:178)

התייחסות לשאלה האם יש חובה לבצע טיפולי פוריות, הובאה לעיל, פרק כה – 'פרייה ורבייה', בפִּסקה 'מידת ההשתדלות', עמ' 21.


###### Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:179
[Sefer Puah, Second Volume; Fertility, VII Treatment of Infertility 48:179](https://torahapp.org/share/book/Sefer%20Puah/s/Second%20Volume%3B%20Fertility,_VII%20Treatment%20of%20Infertility/r/48:179)

התייחסות לשאלות - האם יש עילה לגירושין עקב חוסר הסכמה לביצוע טיפולי פוריות נצרכים, והאם אפשר לכפות טיפולי פוריות על בן הזוג, הובאה לעיל בכרך הראשון, פרק ט - 'נישואין עם בני זוג שאינם יכולים ללדת', עמ' 102–105.