וַתַּהַר עוֹד וַתֵּלֶד בֵּן וַתֹּאמֶר הַפַּעַם אוֹדֶה אֶת ה' עַל כֵּן קָרְאָה שְׁמוֹ יְהוּדָה. בראשית כט, לה

אמר רבי יוחנן משום רבי שמעון בן יוחי: מיום שברא הקדוש ברוך הוא את עולמו לא היה אדם שהודה להקדוש ברוך הוא, עד שבאתה לאה והודתו, שנאמר: "הַפַּעַם אוֹדֶה אֶת ה' ". ברכות ז, ב

הפרשנים דנו בשאלה מה ראתה לאה שהודתה את ה' דווקא בהולדת הבן הרביעי – יהודה. יש שפירשו מפני שבהולדת ארבעה בנים נטלה יותר מחלקה (רש"י, אבן עזרא, רד"ק), ויש שפירשו מפני שיהודה הודה ולא בוש במעשה תמר (רבנו בחיי, דעת זקנים מבעלי התוספות), או מפני שיצאו ממנו מלכים (תרגום יונתן). אך לפי כל הפרשנויות הוא נקרא על שם ההודאה המיוחדת שהייתה ללאה בהולדתו של יהודה כבנה הרביעי.

בכרכים הקודמים הבענו את תודתנו לריבונו של עולם על שזיכה אותנו להיות מיושבי בית המדרש, ואף זיכה אותנו לחבר חיבורים בהלכה למעשה, שהתקבלו בעין יפה בקרב מורי ההוראה ובקרב הציבור הרחב. הכרך הראשון זכה כבר להדפסה רביעית, ואף הכרך השני שיצא לאור לפני כשלוש שנים כבר זכה למהדורה שנייה לאחר שהמהדורה הראשונה אזלה. בימים אלו הוצאנו גם מהדורה נוספת של הכרך השלישי, לאחר שהמהדורה הראשונה אזלה תוך שנתיים. הכרך הנוכחי הוא הרביעי, ונאה להודות בו לריבונו של עולם אף יותר מאשר בהוצאת הכרכים הקודמים. חסדו גבר עלינו שזיכנו לכתוב ולהוציא לאור את שלושת הכרכים הראשונים שעוסקים בנושאים העיקריים של מכון פוע"ה – משפחה וטהרה, פוריות, הריון ולידה. הפעם נודה את ה' שמזכה אותנו בהוצאת הכרך הרביעי הנוכחי, שעוסק בנושאים חשובים ביותר – גינקולוגיה, מחלות, חברה ומחקר. חלק מהנושאים הללו אינו קשור במישרין לעבודתו של מכון פוע"ה, אך הנושאים עולים תדיר על שולחנם של הרבנים המייעצים, שנשאלים בתחומים אלו שאלות כבדות משקל. לכן ראינו לנכון להקדיש כרך מיוחד שמתייחס לנושאים החשובים הללו.

כתיבת הכרך הנוכחי הייתה מורכבת ומאתגרת אף יותר מאשר כתיבת הכרכים הקודמים, גם מפני שחלק מהנושאים שהכרך הזה מתייחס אליהם פחות מוכר, וגם מפני שהנושאים חדשים בחלקם, הן מבחינה מדעית והן מבחינה תורנית ומבחינת פסיקת ההלכה. לכן השתדלנו להקפיד על כתיבה מקצועית ומדויקת, כמו בכרכים הקודמים ואף ביתר שאת, הן בתחומים המדעיים, הרפואיים והמשפטיים, והן בתחומים התורניים ובפסיקת ההלכה.

כרך זה הוא למעשה האחרון בסדרת ספרי פוע"ה – הרביעייה הראשונה, שהיא עיקרו של הספר. הכרך החמישי אינו ספר הדרכה מעשי שמשלב רקע רפואי והלכתי, כקודמיו, אלא הוא אוצר מושגים, שתכליתו להעניק מידע רפואי והלכתי אנציקלופדי על פי סדר אל"ף-בי"ת, והוא עומד כחיבור בפני עצמו. לכן מובאים בכרך הזה המפתחות לכל ארבעת הכרכים של ספר פוע"ה, וגם המקורות – הביבליוגרפיה המקיפה שנעזרנו בה לכתיבת הפרויקט הגדול הזה.

בכרך הנוכחי, כמו בכרכים הקודמים של ספר פוע"ה, זכינו לקבל עזרה מגורמים מקצועיים רבים וטובים שסייעו לנו במסירות רבה: רבנים, רופאים, משפטנים ועובדים סוציאליים.

אנחנו מבקשים להביע בזאת הערכה ותודה עמוקה לפרופ' שמחה יגל ולד"ר חגית דאום – עורכי המשנה המסורים והקבועים של ספרי פוע"ה. בכרך זה, כמו בכרך השני, השתתפו כעורכי משנה ד"ר רענן טל ז"ל, ותיבדל לחיים ארוכים – ד"ר אפרת אש.

אנחנו מבקשים להקדיש את הכרך הנוכחי לזכרו של ד"ר רענן טל ז"ל, שהסתלק מאתנו בחטף אחרי שביקר, כתב והעיר הערות על כל הנושאים האורולוגיים שבכרך זה.

כפי שנכתב לעיל, הנושאים הרפואיים בכרך זה, ששונה באופיו מהכרכים הקודמים, היו מאתגרים אף יותר מאשר הנושאים בכרכים הקודמים. אחד הדברים המיוחדים בכרך זה הוא העובדה שכמעט כל פרק או קבוצת פרקים עוסקים בנושא ששונה במהותו מהנושאים האחרים שבספר. ממילא, כל נושא מיוחד כזה מצריך מומחיות שונה. לכן כמעט כל פרק שעוסק בנושא רפואי מיוחד הועבר לעיונו של רופא מומחה בתחום, כפי שהוזכר בתחילת כל פרק. הדבר אומנם נעשה אף בכרכים הקודמים של ספר פוע"ה, אולם בעוד שבכרכים הללו הצורך במומחיות מיוחדת לנושא מסוים מעבר למומחיות המיוחדת של עורכי המשנה הרפואיים היה מצומצם, בכרך הנוכחי נעזרנו בהרחבה במומחיות המיוחדת של הרופאים השונים. הדבר שימש לנו הזדמנות נוספת לראות את האופן שבו אנשי מקצוע רבים מכירים בחשיבות המיוחדת של מכון פוע"ה, ומתוך כך להודות לקב"ה על כך. בהזדמנות זאת נודה כאן לרופאים שהצטרפו אלינו לראשונה בכרך זה בסיוע לכתיבה בתחום התמחותם המיוחד:

תודה לפרופ' דוד גורדון, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, אורוגינקולוגיה ושיקום רצפת האגן, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן במרכז הרפואי איכילוב. תודה לד"ר אורי דיאור, מומחה בגינקולוגיה, פריון ומיילדות, מומחה בכירורגיה לפרוסקופית ומנהל מרכז אנדומטריוזיס במרכז הרפואי הדסה עין כרם. תודה לד"ר יובל לביא, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן במרכז הרפואי הדסה הר הצופים. תודה לפרופ' טליה לוי, מנהלת היחידה לגינקולוגיה אונקולוגית במרכז הרפואי וולפסון, יו"ר החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית. תודה לד"ר יוסף מאי, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות וגיל המעבר. תודה לד"ר בצלאל סיוון, מומחה לכירורגיה אורולוגית ולאורולוגיית ילדים, מנהל המרפאה לכירורגיה אורולוגית ולאורולוגיית ילדים במרכז הרפואי מעייני הישועה, ורופא בכיר ביחידה לאורולוגיית ילדים במרכז הרפואי שניידר. תודה לד"ר אריאלה שטרית, גסטרואנטרולוגית בכירה במערך הגסטרו-כירורגי ומנהלת היחידה למחלות מעי דלקתיות בהריון במרכז הרפואי שערי צדק. התודות לרופאים הללו מצטרפות לתודות לרופאים הרבים שסייעו בידינו בכרך זה ובכרכים הקודמים, ושהתודות להם הוזכרו במבואות לכרכים הקודמים.

תודה לפרופ' אברהם שטיינברג, מחבר האנציקלופדיה הלכתית רפואית ומחבר סדרת הספרים – 'הרפואה כהלכה', שהעביר אלינו קטעים מספריו שטרם יצאו לאור, כדי שנוכל לשלב את העולה מהם בכרך הנוכחי. תודה לרב ד"ר מרדכי הלפרין שנתן לנו רשות להשתמש בחלקים מספרו – 'רפואה, מציאות והלכה', סימן ל – פרויקט 'גנום האדם'. תודה לפרופ' מוטי שוחט, לשעבר מנהל המכון הגנטי במרכז הרפואי רבין, קמפוס ביילינסון, שנתן לנו רשות להשתמש בחומרים מהאנציקלופדיה 'גנופדיה' שכתב. תודה לרב דוב פופר, שמלבד היותו רב יועץ ופוסק במכון פוע"ה משמש גם כיועץ גנטי במרכז הרפואי הדסה עין כרם, על תרומתו לפרקים שעוסקים בגנטיקה.

תודה מיוחדת לאגודה למלחמה בסרטן על עזרתה ועל הרשות להשתמש בחומרים שהיא מפיקה לצורך כתיבת הפרקים שעוסקים במחלת הסרטן שהם חלק נכבד מהכרך הנוכחי. תודה מיוחדת לליויה כסלו, אחות ראשית באגודה למלחמה בסרטן, על עזרתה הרבה והחשובה בכרך הזה בפרט, וכן בחוברות שהוציאה האגודה למלחמה בסרטן בשיתוף מכון פוע"ה – 'חיי אישות וזוגיות – מדריך לאישה הדתית שחלתה בסרטן ולבעלה', וכן 'חיי אישות, זוגיות ופוריות – מדריך לגבר הדתי שחלה בסרטן ולאשתו'. תודה גם לשרון ויסברג, עורכת פרסומים של האגודה למלחמה בסרטן, ולמרב דמרי, מנהלת מחלקת הסברה, מידע וקידום בריאות של האגודה למלחמה בסרטן, על עזרתן בכרך הזה.

תודה רבה לאורנה הירשפלד, עובדת סוציאלית ראשית לחוק אימוץ ילדים ומנהלת השירות למען הילד במשרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים, על תרומתה הרבה לפרק שעוסק באימוץ ילדים.

תודה רבה לדבי גרוס, מייסדת ומנהלת 'תהל' – מרכז הסיוע לנשים וילדים דתיים, ליונינה פלנברג, רכזת חינוך למגזר הדתי במרכז הסיוע לנפגעות ונפגעי תקיפה מינית בתל אביב, ולאורי שרמן, רכז קו הסיוע לגברים ונערים דתיים וחרדים נפגעי תקיפה מינית, על תרומתם והערותיהם לפרק העוסק בתקיפה מינית.

תודה רבה לאביעד משה על עזרתו בחלק מהבירורים ההלכתיים שנעשו לשם כתיבת הפרק שעוסק בהגדרת מין האדם וניתוחים לשינוי מין.

תודה רבה לרבני מכון פוע"ה ששמותיהם הובאו לעיל על הסיוע בכתיבת ספרי פוע"ה.

תודה מיוחדת לשרה פוקס, עורכת הלשון של סדרת ספרי פוע"ה, ולדוד יהושע, המעצב והמעמד של סדרת ספרי פוע"ה, על מאמציהם להוצאה מדוקדקת ומדויקת.

מאז שיצאה המהדורה הראשונה של הכרך הראשון של ספר פוע"ה, לפני כשש שנים, הסתלקו מאיתנו כמה רבנים ורופאים שסייעו בידינו:

הראשון לציון הרב אליהו בקשי דורון, הרב לוי יצחק הלפרין, הרב שמואל הלוי ואזנר, הרב אהרן ליכטנשטיין, הרב אלישיב קנוהל, הרב ניסים קרליץ, הרב נחום אליעזר רבינוביץ', זכר צדיקים וקדושים כולם לברכה.

פרופ' יגאל סופר ופרופ' יצחק בליקשטיין, ייזכרו לטוב על תרומתם לכתיבת הספר ועל סיועם הכללי למכון פוע"ה ולהורדתן של נשמות רבות לעולם.

יהי רצון שספר זה יהיה נר לעילוי נשמותיהם.

עם חתימתו של כרך זה הסתלק מעימנו מורנו ורבנו הרב זלמן נחמיה גולדברג זצ"ל. מכון פוע"ה עמד ועומד בקשר עם פוסקים רבים, אולם הרב זלמן נחמיה גולדברג היה יותר מאשר רב ופוסק שסייע בידי מכון פוע"ה. במשך כמה שנים היה הרב מגיע אחת לחודש להעביר שיעור קבוע לרבני מכון פוע"ה ולהשיב על שאלותיהם. גם בתקופות אחרות, קודם לכן ולאחר מכן, היו רבני מכון פוע"ה מתייעצים איתו רבות בקשר לנושאים שעומדים על הפרק, ובעיקר בשאלות שונות שקשורות לדיני יוחסין החמוּרים. בעצותיו נעזרו אלפי זוגות ובזכות פסיקותיו זכו לפרי בטן במצבים המורכבים שעמדו בפניהם. גם המעיין בכרכים השונים של ספר פוע"ה, ובעיקר בכרך העוסק בפוריות, ימצא שפסיקות רבות שלו הוטמעו בספר.

תודה גדולה מיוחדת לרעיותינו היקרות ולמשפחותינו על תמיכתן בנו במהלך כתיבת הספר.

אנו תפילה שזכינו להבין נכונה את דברי הפוסקים, ושלא יצאה תקלה מתחת ידנו. אך על אף המאמצים הגדולים שהושקעו בכתיבה וברצון לדייק ככל האפשר בדברי הפוסקים, ייתכן שיש דברים הטעונים תיקון והבהרה. אם יש טעות בהבנת ספרי הפסיקה, האחריות היא עלינו בלבד, ואנו מבקשים מחילה מהפוסקים על כך שלא ירדנו לסוף דעתם. נשמח לקבל הערות והארות, ותודה מראש לכל מי שיעביר אלינו את הערותיו על מה שנכתב בספר.

מתוך תפילה ותקווה שלא תצא תקלה מתחת ידנו, ושנזכה לכוון לאמתה של תורה.

גבריאל גולדמן, מנחם בורשטין

אריה כץ

ירושלים, כסלו תשפ"א